Патология аденогипофиза

Соматотропный гормон (СТГ). Выделение регулируется соматолиберином и соматостатином. Действие опосредовано через соматомедины - инсулиноподобные факторы роста.

Эффекты СТГ:

- стимулирует рост скелета, увеличение размеров тела.

- активирует биосинтез белка.

- осуществляет мобилизацию жиров.

- координирует обмен веществ, направляя его на анаболизм.

Дефицит СТГпроявляется:

- в детском возрасте гипофизарным нанизмом (карликовостью): пропорциональное телосложение, задержка сроков дифференцировки и окостенения скелета, спланхномикрия (уменьшение размеров органов); наследование чаще по аутосомно-рецессивному типу;

- после периода полового созревания: прогрессирующая потеря массы тела (до 30 кг в месяц), дистрофия кожи и ее производных, костной ткани, зубов, вторичный гипотиреоз, дефицит контринсулярных гормонов и гипогликемия.

Избыток СТГ проявляется:

- в детском возрасте гипофизарным гигантизмом: рост более 200 см у мужчин и более 190 см у женщин (за счет эпифизарного увеличения линейного размера костей); спланхномегалия (иногда органы «отстают» от стремительно растущего тела с развитием функциональной недостаточности сердца, печени); непропорциональное развитие мышц (они «отстают» от роста костей скелета, вследствие этого - слабость, гипотония, гипотрофия); гипогенитализм (недостаточность синтеза или эффектов гонадотропных гормонов); психические расстройства из-за длительного стресса и вторичного гипертиреоза); гипергликемия и вторично формирующийся сахарный диабет (избыток контринсулярных гормонов);

- после завершения полового созревания - акромегалия (диспропорциональное увеличение размеров отдельных частей тела и внутренних органов): увеличение размеров кистей, стоп, костей лицевого скелета за счет периостального роста костей; огрубление черт лица за счет роста хрящей и костей носа, ушных раковин; макроглоссия (увеличение языка) и дизартрия (нарушение речи); парестезии (сдавление нервов в костных каналах и соединительнотканных футлярах); спланхномегалия с гиперплазией элементов соединительной ткани и последующей полиорганной недостаточностью; расстройства половой функции, дисменорея, галакторея у женщин; стойкая гипергликемия и сахарный диабет (до 20%); гиперхлестеринемия, гиперлипидемия, кетонемия из-за липолитического, анаболического и контринсулярного эффектов СТГ.

Тиреотропный гормон (ТТГ). Продукция регулируется рилизинг- факторами гипоталамуса, уровнем йодсодержащих гормонов щитовидной железы по принципу обратной связи. Дефицит ТТГ ведет к формированию гипофизарного гипотиреоидизма, избыток - гипофизарного гипертиреоидизма.

Гонадотропные гормоны (ГТГ). Продукция регулируется уровнем рилизинг-факторов, корковыми влияниями, уровнем гормонов половых желез.