Режимно-ограничительные мероприятия в районах катастроф при возникновении массовых инфекционных заболеваний

В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависи­мости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяются на обсервацию и карантин.

Организация и проведение при обсервации и карантине изоляционно-ограни­чительных и режимных мероприятий возлагаются на ответственных руководителей административных территорий и СПК.

Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит противоэпиде­мические мероприятия, осуществляет контроль и методическое руководство при проведении изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий другими службами и ведомствами.

Карантин вводится при появлении в очагах катастроф среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний, конта-гиозных инфекций с их нарастанием в короткий срок.

При установлении неконтагиозных инфекций карантин среди населения заме­няется обсервацией, которая осуществляется в течении максимального срока инку­бационного периода для данного заболевания, исчисляемого после изоляции по­следнего больного и проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки. При установлении единичных случаев заболеваний чумой, холерой, сибирской язвой и некоторых других высоко-контагиозных заболеваниях, каран­тин сохраняется.

Обсервация вводится в районах катастроф с неблагополучным или чрезвычай­ным санитарно-эпидемическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций.

Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предвари­тельного проведения экстренной профилактики, ограничивают въезд и транзитный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населе­ния ограничивается контакт, а населением выполняются установленные правила поведения в эпидемическом очаге.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия при обсер­вации предусматривают:

— выявление инфекционных больных и их изоляцию;

— проведение опроса и осмотра пораженных и находящегося в зонах обсерва­ции населения, в целях активного выявления среди них инфекционных больных и контактных лиц;

— оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в инфекци­онные больницы, расположенные в пределах и вне зоны катастрофы;

— экстренную и специфическую профилактику по эпидемическим показаниям лицам, подвергшимся риску заражения среди пострадавшего населения, спасателей и обслуживающего персонала;

— противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации меди­цинских учреждений здравоохранения;

— осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемиологически значимыми объектами, определяемыми по результатам эпи­демиологического обследования;

— проведение текущей и заключительной дезинфекции, а по показаниям — и санитарной обработки.

При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усили­вают дополнительными режимными, которые включают:

— охрану и оцепление районов размещения карантинированных групп насе­ления;

— запрещение выезда без разрешения из района карантина и строгое ограниче­ние въезда в него;

— организацию специальной комендантской службы для обеспечения в районе карантина установленного порядка и режима в организации питания, охране водоисточников и др.;

— снабжение объектов экономики, продолжающих работу в эпидемиологиче­ском очаге и районе катастрофы, и населения через перегрузочные и передаточные пункты, развертываемые на границах с зонами карантина.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инку­бационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной об­работки обслуживающего персонала и населения.

Принцип организации противоэпидемических мероприятий является единым для всех особо опасных инфекций и предусматривает следующие основные разде­лы работ:

1. Первичная изоляция больного.

2. Доклад о выявлении больного начальнику штаба ГОЧС административной территории и вышестоящему начальнику здравоохранения и санэпидслужбы.

3. Установление клинического диагноза, госпитализация и лечение заболев­шего.

4. Изоляционно-ограничительные или режимно-карантинные мероприятия.

5. Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим.

6. Дезинфекция в эпидемическом очаге.

7. Экстренная общая и специфическая профилактика.

8. Обследование на вибриононосительство в очаге холеры с изоляцией и лече­нием выявленных вибриононосителей.

9. Провизорная госпитализация и обследование всех подозреваемых на заболе­вание опасной инфекцией.

10. Усиление медицинского наблюдения за пострадавшим населением.

11. Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной про­филактики, правилах поведения в очаге инфекции.

Выполнение этих задач возможно лишь при достаточной подготовке медицин­ского состава по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики опасных инфекций, обеспечении постоянной готовности медицинских учрежде­ний, формирований и других подразделений к работе в условиях строгого противо­эпидемического режима и к проведению полного комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага.

Общее руководство, организация и контроль за проведением противоэпидеми­ческих мероприятий в очаге заболевания опасной инфекцией осуществляется санитарно-противоэпидемической комиссией (СПК). Мероприятия проводятся до полной ликвидации эпидемического очага. Решения СПК обязательны для испол­нения всеми учреждениями и объектами, расположенными в районе очага и территории чрезвычайной ситуации, независимо от их подчиненности.