Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность является неизбежным финалом многих заболеваний почек. Почечная недостаточность обычно прогрессирует, иногда медленно, иногда более быстро, но изменения носят необратимый характер, в конечном итоге приводя к изменению функций всех систем и органов в организме больного.

Этиология и стадии хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность является неизбежным финалом ряда двухсторонних заболеваний почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, поликистоза, туберкулеза, врожденных и приобретенных канальцевых нарушений. Кроме того, к ней могут приводить системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, коллагенозы, подагра), гипертоническая болезнь (первично сморщенная почка), поражение крупных почечных сосудов, нарушение проходимости мочевых путей (камни, опухоли, гипертрофия простаты).

Различают 3 стадии хронической почечной недостаточности в основе которой лежит показатель скорости клубочковой фильтрации (СКВ):

1 стадия – латентная (начальная). СКВ – 30-50 мл/мин, креатинин 0,11-0,18 ммоль/л.

2 стадия – азотемическая (развернутая). СКВ – до 20 мл/мин, креатинин 0,19-0,71 ммоль/л.

3 стадия – уремическая (терминальная). СКВ – менее 20 мл/мин, креатинин свыше 0,72 ммоль/л.