Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Экстрасистолия – внеочередное возбуждение сердца (преждевременное появление сердечного цикла на ЭКГ).
У здоровых людей экстрасистолия является функциональной и возникает при:
− дисфункции вегетативной нервной системы;
− эмоциональных перенапряжениях;
− злоупотреблении крепким кофе, чаем, алкоголем.
Экстрасистолы органического происхождения свидетельствуют о возникновении в миокарде очагов ишемии, дистрофии, некроза, кардиосклероза и наблюдаются при:
− остром инфаркте миокарда;
− ишемической болезни сердца;
− артериальных гипертониях;
− ревматических пороках сердца;
− миокардитах, застойной недостаточности кровообращения.
При изучении экстрасистолии необходимо уметь оперировать рядом понятий:
− интервал сцепления – расстояние от предшествующего экстрасистоле цикла Р–QRST основного синусового ритма до экстрасистолы;
− ранние экстрасистолы – начальная часть экстрасистолического комплекса наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле цикла Р–QRST основного синусового ритма или отстоит от зубца Т этого комплекса не более чем на 0,04 сек.;
− компенсаторная пауза – расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла Р–QRST основного синусового ритма;
− неполная компенсаторная пауза – пауза после предсердной или атриовентрикулярной экстрасистолы, чуть больше обычного интервала РР (RR);
− полная компенсаторная пауза – пауза после желудочковой экстрасистолы, равна или больше удвоенного интервала RR цикла P–QRST основного синусового ритма;
− экстрасистолы бывают единичные, парные (две экстрасистолы подряд), групповые или залповые (подряд следуют три и более экстрасистол);
− различают монотопные экстрасистолы (исходящие из одного эктопического очага) и политопные (при функционировании нескольких эктопических очагов);
− аллоритмические экстрасистолы (аллоритмии) – правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами Р–QRST;
− бигеминия – экстрасистолы правильно повторяются после каждого нормального синусового комплекса;
− тригеминия – за каждыми двумя нормальными циклами Р–QRST следует одна экстрасистола;
− квадригеминия – экстрасистолы возникают после каждого третьего нормального синусового комплекса Р–QRST.
ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии (Рис. 4.44)
− преждевременный сердечный цикл P–QRST;
− деформация или изменение полярности зубца Р экстрасистолы;
− желудочковый комплекс QRST экстрасистолы не изменен;
− наличие после экстрасистолы неполной компенсаторной паузы.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 702 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!