ЭЛЕК­ТРО­КАР­ДИО­ГРА­ФИ­ЧЕ­СКИЕ ПРИ­ЗНА­КИ НА­РУ­ШЕ­НИЯ ФУНК­ЦИЙ АВ­ТО­МА­ТИЗ­МА, ВОЗ­БУ­ДИ­МО­СТИ, ПРО­ВО­ДИ­МО­СТИ

Элек­тро­кар­дио­гра­фия – ос­нов­ной ме­тод ди­аг­но­сти­ки арит­мий. Зна­ние ЭКГ-при­зна­ков на­ру­ше­ний функ­ций ав­то­ма­тиз­ма, воз­бу­ди­мо­сти, про­во­ди­мо­сти не­об­хо­ди­мо для ди­аг­но­сти­ки па­то­ло­ги­че­ских из­ме­не­ний рит­ма серд­ца.

На­ру­ше­ния функ­ции ав­то­ма­тиз­ма серд­ца

К на­ру­ше­ни­ям функ­ции ав­то­ма­тиз­ма серд­ца (об­ра­зо­ва­ния им­пуль­са в си­ноа­у­ри­ку­ляр­ном уз­ле) от­но­сят­ся:

− си­ну­со­вая та­хи­кар­дия;

− си­ну­со­вая бра­ди­кар­дия;

− си­ну­со­вая арит­мия;

− син­дром сла­бо­сти си­ну­со­во­го уз­ла.

ЭКГ-при­зна­ки си­ну­со­вой та­хи­кар­дии и ее ди­аг­но­сти­че­ское зна­че­ние

Си­ну­со­вой та­хи­кар­ди­ей на­зы­ва­ет­ся уве­ли­че­ние ЧСС (бо­лее 80 в ми­ну­ту) при со­хра­не­нии пра­виль­но­го си­ну­со­во­го рит­ма.

ЭКГ-при­зна­ки: (Рис. 4.41.)

− уко­ро­че­ние ин­тер­ва­ла RR (ме­нее 0,75 сек.);

− уве­ли­че­ние ЧСС (бо­лее 80 в ми­ну­ту);

− со­хра­не­ние пра­виль­но­го си­ну­со­во­го рит­ма (ком­плек­су QRS пред­ше­ст­ву­ет нор­маль­ный по­ло­жи­тель­ный зу­бец Р в I, II, aVF, V4–V6 от­ве­де­ни­ях).

Раз­ли­ча­ют фи­зио­ло­ги­че­скую и па­то­ло­ги­че­скую си­ну­со­вую та­хи­кар­дию.

Фи­зио­ло­ги­че­ская си­ну­со­вая та­хи­кар­дия от­ме­ча­ет­ся при:

− фи­зи­че­ской на­груз­ке;

− стрес­сах;

− эмо­цио­наль­ных на­пря­же­ни­ях.

Па­то­ло­ги­че­ская си­ну­со­вая та­хи­кар­дия име­ет ме­сто при:

− ти­ре­о­ток­си­ко­зе (ба­зе­до­вой бо­лез­ни);

− ане­ми­ях;

− мио­кар­ди­те;

− сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти;

− со­су­ди­стой не­дос­та­точ­но­сти (кол­лап­се);

− по­вы­ше­нии тем­пе­ра­ту­ры.