Анализ показателей оценки деятельности ЛПУ

1. Удельный вес посещений ЛПУ населением;

(общее число посещений в течение года / число обслуживаемого населения) * 100%

1. Охват населения целевыми осмотрами для выявления туберкулеза;

(число жителей, прошедших флюорографию / число обслуживаемого населения) * 100%

1. Охват диспансерным наблюдением детей;

(число детей, состоящих на диспансерном учете / общее число детей) * 100%

1. Среднегодовая занятость койки;

число проведенных больными койко-дней за год / среднегодовое число коек

1. Средняя длительность пребывания больного на койке;

число проведенных больными койко-дней за год / число выбывших больных

1. Оборот больничной койки;

число выбывших больных / среднегодовое число коек

1. Больничная летальность;

(число умерших в стационаре / число поступивших в стационар) * 100%

Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей в поликлинике:

1. Число посещений ФАП на 1 жителя в год:

число посещений ФАП в год / число жителей

2. Нагрузка фельдшера на приеме в час:

число посещений ФАП в год / число отработанных часов на приеме * число рабочих дней в году

3. Нагрузка фельдшера в день:

число посещений в год / число рабочих дней в году

4. Нагрузка фельдшера на дому в день:

число посещений на дому за год / число рабочих дней в году

5. Удельный вес посещений на дому:

число посещений на дому / число посещений ФАП + число посещений на дому * 100%

6. Удельный вес заболеваний ангиной:

число случаев ангины / число всех заболеваний * 100%

7. Удельный вес заболеваний гипертонической болезнью: число случаев гипертонической болезни / число всех заболеваний * 100%

8. Среднее число патронажных посещений на дому к детям в возрасте до 3 лет:

число патронажных посещений на дому / число детей до 3 лет

Пример. Определите качественные показатели деятельности поликлиники №2 города В, обслуживающей 50 тыс. населения. В отчете за 1995г указано, что жителями за год к терапевтам сделано 130000 посещений, из них к своим участковым врачам - 90 000. Оказана медицинская помощь 8000 жителям сельских пригородов (приписных к больнице). Проведен целевой осмотр для выявления туберкулеза - 2500 человек. Из 300 зарегистрированных больных взято на диспансерное наблюдение 150 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. Соблюдение принципа участковости в работе участковых врачей в поликлинике:

(число посещений жителями участка своего участкового врача / число посещений, сделанных жителями района обслуживания поликлиники, к терапевтам) * 100%

= * 100% = 69%

Вывод. Участковость в поликлинике организована недостаточно (чем выше процент участковости, тем правильнее организована работа поликлиники. Хорошим показателем надо считать 80-85% и более).

2. Удельный вес посещений, сделанных сельскими жителями:

(число посещений сельскими жителями терапевтов / общее число посещении к терапевтам)* 100 %

= * 100% = 5,8%

Этот показатель не должен быть больше 7%, он свидетельствует об объеме лечебной помощи, получаемой сельскими жителями в городских больницах.

3. Охват населения целевыми осмотрами для выявления туберкулеза :

(число осмотренных лиц (на туберкулез) / численность населения)* 100%

= * 100% = 5%

Полученный показатель довольно низкий.

4. Охват диспансерным наблюдением (язвенная болезнь):

(число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года / число больных, подлежащих диспансеризации)* 100%

= * 100% = 50%

Объем работы стационараопределяется обычно в так называемых койко-днях.

Число проведенных больными койко-дней за год подсчитывается путем суммирования числа больных, числящихся на 8 ч утра каждого дня.

Например, 1 января в больнице было 150 больных, 2 января - 160, а 3 января - 128. За эти 3 дня проведено койко-дней: 150+160+128 =438.

4. Исходя из количества фактически проведенных койко-дней, определяют среднегодовую занятость койки или показатель использования койки, или среднее число дней работы койки в году.

Например, 4088 больными (из них 143 умерших) проведено 65410 койко-дней, число среднегодовых развернутых коек было 190:

(число койко-дней, фактически проведенное больными в стационаре / число среднегодовых коек)* 100%

= = 344 дня.

Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую, недостаточно оперативную работу больницы. Для сельских участковых больниц и родильных отделений принята более низкая норма: 310-320 дней.

5. Показатель средней длительности пребывания больного на койке:

число койко-дней, фактически проведенное больными в стационаре / число выбывших больных (выписанных + умерших) * 100%

= = 16 дней.

Один больной в среднем провел в стационаре 16 дней.

6. Оборот койки вычисляется по следующей формуле:

число выбывших больных / число среднегодовых коек

= 4088 / 190 = 21,5

На каждой койке в течение года лежал 21 больной. Этими показателями определяется эффективность использования койки.

7. Эффективность лечения характеризует показатель больничной летальности:

число умерших / число выбывших больных (выписанных + умерших) * 100%

= 146 / 4088 * 100% = 3,5%.