Этиология. · Перенесенный острый вирусный гепатит B, C, D, G

· Перенесенный острый вирусный гепатит B, C, D, G.

Перенесенный острый вирусный гепатит В - одна из наиболее частых причин хронического вирусного гепатита. Основные пути передачи вируса гепатита В и D: парентеральный, переливание крови и ее компонентов; половой; от матери к плоду.

Основные пути передачи вируса гепатита С: парентеральный; трансплантация органов; введение наркотиков; половой (актуально лишь для лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, для гомосексуалистов); нарушения правил дезинфекции и обработки медицинского оборудования; от плода к матери; бытовые контакты.

Вирус гепатита D способен к размножению только в присутствии вируса гепатита В.

· Злоупотребление алкоголем.

· Аутоиммунные реакции. Как правило, имеется врожденный дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов.

· Гепатотропные лекарственные препараты: парацетамол, метотрексат, 6-меркаптопурин, большие дозы тетрациклина, амиадарон (кордарон), анаболические стероидные препараты, аминазин и др.

Вирус гепатита В непосредственно не разрушает гепатоциы, их повреждение происходит вследствие иммунного ответа организма на внедрение вируса. В фазу репликации (размножения) происходит размножение вируса в печени, а также вне печени (в костном мозге, клетках лимфатических узлов и селезенки и др.). внепеченочная репликация вируса гепатита В приводит к развитию системных проявлений гепатита. Это активная фаза заболевания. В фазу интеграции происходит встраивание фрагмента вируса в ДНК гепатоцита, что приводит к синтезу антител. Это неактивная фаза заболевания.

Вирус гепатита С непосредственно повреждает гепатоциты, чаще других вызывает переход гепатита в цирроз и рак печени.

Вирус гепатита D способен к размножению только в присутствии вируса гепатита В