Неотложная помощь на догоспитальном этапе

Доврачебная помощь:

· Пациента уложить на жесткую постель, приподняв ножной конец, успокоить, освободить от стесняющей одежды.

· Вызов «03»

· Обеспечить доступ свежего воздуха.

· Обеспечить физический и психологический покой.

· Измерить артериальное давление, определить и оценить пульс;

· Дать 1 – 2 таблетки нитроглицерина под язык при АД > 100 мм рт.ст.

· Дать аспирин 125 – 250 мг (разжевать).

Первая врачебная помощь (скорая помощь):

· Оценка состояния. Контроль пульса. АД.

· Ингаляция кислорода через нос.

· Регистрация ЭКГ.

· Адекватное обезболивание: наркотические аналгетики (морфин в/в с атропином для предупреждения побочного действия морфина); сбалансированная нейролептаналгезия (фентанил и дроперидол); в случаях упорного болевого синдрома дается наркоз с закисью азота.

· Тромболитическая терапия: внутривенно струйно гепарин в/в 5000ЕД или НФГ (эноксипарин) в дозе 70 ЕД/кг (при отсутствии противопоказаний); стрептокиназа в/в капельно; урокиназа в/в капельно.

· Бета – адреноблокаторы вводят внутривенно для купирования болевого синдрома и ограничения зоны некроза (метопролол, обзидан в/в) при отсутствии противопоказаний.

· Оценить выраженность факторов, способствующих усугублению состояния - гипертония, аритмия, сердечная недостаточность, гипотония.

После адекватного обезболивания пациент подлежит госпитализации. Транспортировка в положении лежа санитарным транспортом в сопровождении врача непосредственно в блок интенсивной терапии кардиологического отделения, минуя приемное отделение стационара.