Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
В зависимости от преобладания тех или иных механизмов формирования сердечной недостаточности выделяют следующие причины развития этого синдрома:
· Поражения сердечной мышцы первичные (миокардиты, кардиомиопатии) и вторичные (инфаркт миокарда, ХИБС – стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, тиреотоксикоз и др.)
· Перегрузка сердечной мышцы давлением (гипертоническая болезнь, легочная артериальная гипертензия, стеноз устья аорты и др.)
· Перегрузка сердечной мышцы объемом (пороки сердца – недостаточность клапанов).
· Нарушение наполнения желудочков сердца (митральный стеноз, перикардит и др.)
· Повышение метаболических потребностей тканей (анемии, хроническое легочное сердце, тиреотоксикоз, ожирение, цирроз печени).
Основными заболеваниями, вызывающими развитие сердечной недостаточности во всей группе больных независимо от возраста, сегодня являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония, выявляемые в 60 – 65% случаев.
В основе развития хронической сердечной недостаточности основное значение имеют следующие факторы:
· наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы,
· нарушение сократительной способности миокарда,
· водно-электролитные изменения с задержкой натрия и воды.
Компенсаторные механизмы направлены на поддержание сердечного выброса и уровня АД в условиях нарушенной сократительной способности миокарда. Основными механизмами являются:
· нейрогуморальная активация,
· гипертрофия миокарда,
· расширение полостей сердца.
Клинические симптомы сердечной недостаточности в значительной степени обусловлены активацией тканевых нейрогормонов, которая первоначально возникает как компенсаторный механизм, но затем трансформируется в гиперактивацию. Основные активаторы – это: ренин –ангиотензин – альдостероновая система, симпатико – адреналовая система и система натрийдиуретического фактора.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 287 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!