Немедикаментозное лечение. · Обучение пациента. Основной целью обучения является привлечение его к активному участию в лечении

· Обучение пациента. Основной целью обучения является привлечение его к активному участию в лечении. Обучение проводится в школе коронарного больного и индивидуально. Программа обучения включает разделы: изучение сущности заболевания, выработку адекватного отношения к болезни и правильной оценки своего состояния, создание и поддержание мотивации на лечение, обучение методам самоконтроля и ведению дневника самоконтроля, уделяя особое внимание факторам риска развития ИБС, знакомя с признаками ухудшения состояния, оказанию самопомощи;

· Диета. Следует придерживаться диеты, основу которой составляют овощи, фрукты, морская рыба, домашняя птица. Полезны пищевые волокна (хлеб грубого помола, отруби, овес). При избыточной массе тела гипокалорийная диета. Полезны систематически назначаемые разгрузочные дни: овощные, фруктовые, молочные. Нормализация массы тела благоприятно влияет на многие факторы риска.

· Отказ от курения – улучшает клиническое течение и прогноз заболевания. Облегчает отвыкание от курения использование пластырей типа Nicotinelle. Внезапное прекращение курения не оказывает пагубного воздействия, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от давности курения. У части больных прекращение курения сопровождается возрастанием массы тела, раздражительностью, депрессией, в этот период необходима психологическая поддержка врача, медицинской сестры, членов семьи.

· Физическая активность полезна. Физические тренировки стимулируют рост коллатеральных сосудов в сердце, оказывают благоприятное психологическое воздействие, уменьшая депрессию, ипохондрию, снижают массу тела, благоприятно влияют на липидный обмен. Программа физических тренировок устанавливается индивидуально для каждого больного с учетом его состояния. Наиболее доступны тренировки для пациентов со стенокардией II ФК, у пациентов со стенокардией III ФК проведение программы физических тренировок возможно с определенными ограничениями, для пациентов со стенокардией IV ФК противопоказаны физические тренировки. Отрабатывать программы должен специалист по лечебной физкультуре, в последующем занятия можно проводить в организованных группах или в домашних условиях по индивидуальной программе, но с обязательным периодическим контролем и коррекцией. Пациенты должны быть обучены способам самоконтроля за своим состоянием при самостоятельном выполнении физических нагрузок.