Стенокардия напряжения

Стенокардия (сжатие сердца, грудная жаба) представляет собой клинический синдром ИБС, свидетельствующий о преходящей ишемии миокарда.

· Характеризуется приступообразной болью, в типичных случаях локализация боли за грудиной в области верхней или средней ее трети. Реже боль возникает в области верхушки сердца, слева от грудины.

· Характер боли обычно сжимающий, давящий, жгучий, может быть «чувство дискомфорта в грудной клетке». Во время приступа стенокардии пациенты, как правило, немногословны и локализацию боли указывают ладонью или кулаком, прижатым к грудине (симптом Левина).

· Иррадиация боли нередко в левую руку, плечо, лопатку, ключицу, нижнюю челюсть.

· Боль возникает во время выполнения физической нагрузки (быстрая хотьба, бег, подъем по лестнице и т.п.), но может провоцироваться и другими факторами (стресс, испуг, при выходе на улицу в холодную ветреную погоду, при обильном приеме пищи, при переходе из вертикального положения в горизонтальное и т.п.).

· Боль сопровождается чувством нехватки воздуха, тревогой, страхом.

· Продолжительность болевого приступа обычно не превышает 3 – 5 минут, но не более 20 минут. Боль быстро проходит, как только прекращается действие провоцирующих факторов, повышающих потребность миокарда в кислороде.

· Наиболее доказательным признаком, подтверждающим связь болевого синдрома с ИБС, является эффект нитроглицерина, сублингвальный прием которого купирует боль в течение 1 – 2 минут.