Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Зависит от степени выраженности дефекта клапана.
В стадии компенсации пациент в течение длительного времени может не испытывать сколько- нибудь заметного дискомфорта. Только физикальные и инструментальные исследования позволяют выявить порок сердца.
В стадии декомпенсации отмечаются сначала:
· симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:
· быстрая утомляемость, слабость;
· сердцебиения, одышка, возникающие при физической нагрузке.
· одышка в покое по мере прогрессирования заболевания, приобретая характер ортопноэ, цианоз;
· кашель сухой или со скудной мокротой, иногда кровохарканье.
· В последующем присоединяются симптомы правожелудочковой
недостаточности:
· отеки стоп, голеней, бедер;
· увеличение печени, асцит;
· акроцианоз;
· набухание вен шеи;
Физикальные, лабораторно – инструментальные исследования.
· Пальпация – верхушечный толчок усилен, расширен.
· Перкуссия – смещение границы сердца влево и вверх, определяется «митральная конфигурация» сердца.
· Аускультация – ослабление 1 тона сердца, появление грубого систолического шума на верхушке сердца, занимающего 2/3 или всю систолу, шум проводится в левую подмышечную область.
· Пульс – изменения в большинстве случаев не характерны, иногда склонность к тахикардии.
· Артериальное давление – чаще всего нормальное.
Инструментальные исследования:
· ЭКГ: признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и левого предсердия.
· Рентгенография грудной клетки: митральная конфигурация (сглаженность талии сердца за счет гипертрофии левого предсердия.
· УЗИ сердца: отсутствие систолического смыкания митрального клапана, расширение полостей левого предсердия и левого желудочка.
· Эхокардиография: выявляет систолический поток крови из левого желудочка в левое предсердие из-за регургитации.
Дата публикования: 2014-11-03; Прочитано: 270 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!