Характеристика заболевания. Таксономия.Вирус бешенства относится к семейству Rhabdoviridae (от греч

Таксономия. Вирус бешенства относится к семейству Rhabdoviridae (от греч. rabdos - «пуля, прут»), роду Lyssavirus. Это единственный представитель царства Vira, который поражает всех теплокровных животных и человека в глобальном масштабе с летальностью 100%.

Морфология и антигенная структура. Вирус бешенства - сложноорганизованный. Вирион имеет форму пули или палочки размером 60-180 нм и состоит из сердцевины (спирального рибонуклеопротеина и матриксного белка), окруженной липопротеиновой оболочкой с гликопротеиновыми шипами. Существуют два типа вируса: дикий (уличный), циркулирующий, патогенный для человека, и фиксированный (virus fixe), полученный Пастером, не патогенный для человека. Оба типа идентичны по антигенным свойствам. Геном представлен однонитевой линейной минус-РНК, которая совместно с белками N, P, L формирует рибонуклеопротеин (РНП), являющийся группоспецифическим АГ, выявляемым в РСК. Основная функция РНП - транскрипция и репликация генома.

Гликопротеиновые шипы липопротеиновой оболочки отвечают за адсорбцию и внедрение вируса в клетку. Они также обладают антигенными и иммуногенными свойствами, являясь протективными АГ (выявляются в РН). Гликопротеины обусловливают нейроинвазивность и нейровирулентность вируса, взаимодействуя со специфическими к нему рецепторами клеток.

Репродукция. Репродукция вируса и сборка РНП происходят в цитоплазме клетки, где образуются цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри). Выход вирионов из клетки происходит в результате почкования через ЦПМ клетки. В отличие от вируса уличного бешенства, фиксированный вирус не образует цитоплазматических включений и не выделяется со слюной.

показано 56 из 69

Культивирование. Культивирование вируса осуществляют путем внутримозгового заражения лабораторных животных (кроликов, белых мышей, крыс, овец) и на ряде культур клеток, в которых вирус вызывает развитие ЦПД и образование включений. В культурах клеток под агаровым покрытием вирус образует бляшки. Вирус бешенства обладает гемагглютинирующими свойствами.

Резистентность. Вирус бешенства сравнительно лабилен и чувствителен к физико-химическим воздействиям. Он быстро погибает под действием солнечных и УФ-лучей, а также при нагревании до 60 °C. Сохраняется при низких температурах (от -20 до -70 °C).

Эпидемиология. Глобальный характер распространения заболевания, развитие энцефалита со 100% летальностью, отсутствие препаратов для лечения развившегося заболевания ставят бешенство на

одно из первых мест по значимости для здоровья человека и животных. Различают природные и антропургические (созданные человеком) очаги заболевания. Резервуары и источники инфекции в природных очагах - лисы, волки, енотовидные собаки, песцы, еноты, шакалы, ежи, грызуны, насекомоядные, летучие мыши. В антропургических очагах резервуары и источники инфекции - собаки и кошки. Домашние животные обычно заражаются от диких. Возбудитель накапливается в слюнных железах больного животного и выделяется со слюной.

Механизм передачи вируса - контактный. Заражение происходит при укусах или при ослюнении поврежденных кожных покровов и неповрежденных слизистых оболочек. Возможен аэрогенный механизм заражения при посещении пещер, населенных летучими мышами, которые выделяют вирус бешенства со слюной. Описаны случаи заболевания после трансплантации роговицы от донора к реципиенту, а также после пересадки солидных органов (почки, печени, сегментов артерии). От человека к человеку бешенство не передается.

показано 57 из 69

Микробиологическая диагностика. При посмертной диагностике бешенства исследованию подлежит ткань мозга подозрительных на бешенство животных и умерших больных. Гистологический метод экспресс-диагностики основан на обнаружении телец Бабеша- Негри в мазках-отпечатках и гистологических срезах. При отрицательных результатах гистологических исследований применяют РИФ для обнаружения вирусов и их АГ, а также биологическую пробу на мышах-сосунках. Окончательную идентификацию вирусов проводят в РН, РИФ и ИФА. С диагностической целью используют также ПЦР для обнаружения РНК вируса в биоптате мозга.

Для прижизненной диагностики исследуют отпечатки роговицы, биоптаты кожи, взятые из заушной области, волосяные фолликулы с помощью РИФ; выделяют вирус из слюны, спинномозговой и слезной жидкостей путем внутримозгового заражения мышей-сосунков. Возможно определение АТ у больных в сыворотке крови и спинномозговой жидкости с помощью ИФА, непрямой РИФ, РСК, РН, РНГА.