Характеристика возбудителя. Таксономия, морфология и антигенная структура.Вирус гепатита А (ВГА) относится к семейству Picornaviridae

Таксономия, морфология и антигенная структура. Вирус гепатита А (ВГА) относится к семейству Picornaviridae, роду Hepatovirus. Это РНК-содержащий вирус, простоорганизованный, имеет серотип 1, включающий семь генотипов.

показано 6 из 69

стр. 6

Культивирование. ВГА культивируется, не вызывая цитопатического эффекта в культурах клеток обезьяньего происхождения. Биологической моделью являются обезьяны мармозетки и шимпанзе.

Резистентность. ВГА устойчив к нагреванию (сохраняется при температуре 60 °C в течение 12 ч, выдерживает режим пастеризации), к низким температурам, сохраняя инфекционную активность при -70 °C. Относительно устойчив во внешней среде (воде, выделениях больных). Сохраняет свою патогенность в пресной и морской воде в течение 3 мес. При pH = 1,0 сохраняет жизнеспособность, в то время как другие пикорнавирусы при этом инактивируются. Инактивируется при кипячении в течение 5 мин, чувствителен к УФ-лучам.

Эпидемиология. Источники инфекции - больные как с выраженными, так и с бессимптомными формами инфекции. Основные пути передачи - водный, алиментарный. ВГА передаются через воду, пищевые продукты, предметы обихода, грязные руки; в детских коллективах - через игрушки, горшки. Высокая заболеваемость гепатитом А характерна для регионов с неудовлетворительным санитарно-гигиеническим состоянием окружающей среды, плохим водоснабжением и фекальным загрязнением объектов окружающей среды. Наиболее заразны люди за 2 нед до появления желтухи. ВГА обнаруживают в крови за 7-10 дней до появления желтухи. Посттрансфузионный гепатит А встречается редко и возможен в случае переливания крови донора, находящегося в инкубационном периоде

заболевания. ВГА способны вызывать водные и пищевые эпидемические вспышки.

Болеют преимущественно дети в возрасте от 4 до 15 лет. Подъем заболеваемости наблюдается в летние и осенние месяцы.

Микробиологическая диагностика. Материалы для исследования - сыворотка и испражнения. Диагностика основана главным образом на определении в крови IgM с помощью ИФА. ВГА можно обнаружить в фекалиях методами ПЦР и иммунной электронной микроскопии. Вирусологическое исследование не проводят из-за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий.

показано 7 из 69