Неспорообразующие анаэробы характеристика возбудителей

Неспорообразующие (неклостридиальные) анаэробы - грамотрицательные (бактероиды, порфиромонады, превотеллы, фузобактерии и др.) и грамположительные (актиномицеты, пептококки, пептострептококки и др.) палочко- и кокковидные бактерии с разнообразными биологическими свойствами. Они составляют обширную группу облигатных анаэробов, входящих в различные таксономические категории. Наиболее типичными и часто выделяемыми видами неспорообразующих анаэробов являются бактероиды и порфиромонады.

Таксономия. Неспорообразующие анаэробы относятся к различным таксономическим группам. Типовые виды бактероидов - Bacteroides fragilis, порфиромонад - Porphyromonas asaccharolytica, превотелл - Prevotella melaninogenica.

Морфология. Бактероиды, превотеллы и порфиромонады - мелкие грамотрицательные бактерии, часто плеоморфные, т.е. в микропрепаратах могут иметь вид палочек, кокков, могут обнаруживаться в цепочках из клеток. Они неподвижны, не образуют спор, могут иметь капсулу.

Культивирование и биохимические свойства. Бактероиды, превотеллы и порфиромонады - строгие анаэробы, культивируются на сложных обогащенных питательных средах с добавлением крови, гемина, витаминов К и В₁₂. Рост бактероидов можно стимулировать добавлением 20% желчи, тогда как превотеллы, напротив, в присутствии желчи перестают расти. Через 2-7 сут инкубирования (иногда до 14 дней, в зависимости от вида бактерий) при температуре 37 °C образуют мелкие слизистые колонии с зонами гемолиза или без них. У превотелл и порфиромонад колонии имеют темно-коричневый, иногда черный пигмент, при этом культуры порфиромонад приобретают резкий, неприятный запах.

Описываемые бактерии обладают различной степенью ферментативной активности. Результатом их жизнедеятельности является продукция летучих жирных кислот: уксусной, янтарной, масляной и др. Обнаружение продуктов метаболизма неспороообразующих анаэробов в виде летучих жирных кислот лежит в основе метода экспрессдиагностики анаэробной инфекции с помощью газожидкостной хроматографии.

Антигенная структура. Имеются белковые видоспецифические АГ наружной мембраны клеточной стенки, а также капсульные АГ, обнаруженные только у B. fragilis. У других видов неспорообразующих анаэробов антигенные свойства изучены недостаточно.

Факторы патогенности. Антифагоцитарные факторы: капсула, слабый эндотоксин, ферменты агрессии - NA, гиалуронидаза, фибринолизин. У порфиромонад обнаруживают адгезины, коллагеназу, эндотоксин, а у превотелл - эндотоксин и фосфолипазу А.

Резистентность. Являясь строгими анаэробами, эти бактерии очень быстро погибают при контакте с кислородом атмосферного воздуха. Именно поэтому при исследовании следует исключать контакт образцов с воздухом на всех этапах взятия, транспортировки и исследования материала. Особенностью бактероидов является их природная устойчивость к аминогликозидам вследствие плохой проницаемости их клеточной стенки. Кроме того, бактероиды, порфиромонады и превотеллы обычно устойчивы к β-лактамным антибиотикам, поскольку продуцируют β-лактамазы.

Эпидемиология. Неспорообразующие анаэробы - представители нормальной микрофлоры человека, в норме обнаруживаются на слизистых оболочках ротовой полости (Porphyromonasgingivalis, P. oralis), толстой кишки (B. fragilis), а также в половых органах у женщин. В больших количествах выделяются с фекалиями здоровых людей. Заболевания чаще вызываются собственными бактериями за счет эндогенного инфицирования, например, при хирургических полостных операциях (на кишечнике) или при снижении защитных сил организма.

Микробиологическая диагностика. Применяют бактериоскопический (ориентировочный) и бактериологический методы. Материалы для исследования - гной, пораженные ткани, кровь в зависимости от клинической симптоматики. В связи с тем что культивирование анаэробов является трудоемким и дорогостоящим исследованием, разработаны методы экспресс-диагностики, не требующие их выращивания: газожидкостная хроматография, основанная на обнаружении метаболитов (летучих жирных кислот), а также лазерная флюоресцентная диагностика, позволяющая выявить свечение порфиринов бактерий при различных длинах волн.