СТАФИЛОКОККИ Характеристика возбудителей

Стафилококки - грамположительные кокки, обычно расположенные в микропрепаратах в виде гроздьев винограда.

Таксономия. Стафилококки относятся к роду Staphylococcus. Наиболее часто возбудителями инфекций человека являются Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), S. epidermidis (эпидермальный стафилококк) и S. saprophyticus (сапрофитический стафилококк).

Морфология. Все виды стафилококков представляют собой грамположительные кокки, расположенные в мазке обычно несимметричными гроздьями (гроздьями винограда), однако встречаются одиночные и попарно расположенные клетки. Бактерии не образуют спор, не имеют жгутиков, могут образовывать капсулу.

Культивирование и биохимические свойства. Стафилококки - факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных

средах. На плотных средах образуют гладкие, выпуклые, обычно пигментированные колонии. Селективные среды для стафилококков - желточно-солевой агар или солевой агар с маннитом (среда № 10), которые содержат 8-10% натрия хлорида. Стафилококки имеют высокую биохимическую активность, обладают сахаролитическими и протеолитическими ферментами.

показано 84 из 95

Антигенная структура стафилококков сложная. Известно около 30 АГ, представляющих собой белки, пептидогликан и тейхоевые кислоты.

Факторы патогенности. Стафилококки имеют различные факторы патогенности: плазмокоагулазу, адгезины, протеин А, гиалуронидазу, гемолизины, фибринолизин, энтеротоксины, ДНКазу, лейкоцидины, лецитовителлазу, α-токсин, эксфолиатины, энтеротоксины и др.

Резистентность. Стафилококки относительно устойчивы в окружающей среде: малочувствительны к солнечному свету, высушиванию, нагреванию до температуры 70-80 °C. Могут также вырабатывать β-лактамазу - фермент, разрушающий β-лактамное кольцо антибиотиков, что делает невозможным использование антибактериальных препаратов этой группы (пенициллинов, цефалоспоринов и др.) для лечения стафилококковых инфекций.

Стафилококки - санитарно-показательные микроорганизмы для оценки микробиологической чистоты воздуха помещений (операционных, палат).

Эпидемиология. Стафилококки широко распространены у людей и являются нормальными обитателями кожи и слизистых оболочек носоглотки, кишечника, влагалища и других органов здорового человека. Источники инфекции - больные люди или бактерионосители. Восприимчивость к стафилококковым инфекциям у людей с нормальным иммунитетом довольно низкая.

Микробиологическая диагностика. Для постановки диагноза применяют бактериоскопический и бактериологический методы диагностики. Материалы для исследования - гной, кровь, отделяемое раны, моча, мокрота, спинномозговая жидкость и другие материалы от пациентов, а также смывы с аптечной посуды, рук персонала, лекарственные средства. Для видовой идентификации стафилококков определяют их способность синтезировать плазмокоагулазу, гемолизины, а также ферментировать маннит и глюкозу в анаэробных условиях, чувствительность к антибиотику новобоцину. В некоторых случаях ставят тесты для определения ДНКазы и α-токсина. Поскольку стафилококки - представители нормальной микрофлоры организма человека, при исследовании образцов, взятых от

показано 85 из 95

больных, необходимо использовать количественные методы исследования. Для назначения адекватного лечения обязательно определение чувствительности выделенных стафилококков к антибиотикам. В редких случаях для диагностики применяют серологическое исследование.