Характеристика возбудителя. Таксономия.Возбудитель столбняка относится к семейству Clostridiaceae, роду Clostridium, виду C

Таксономия. Возбудитель столбняка относится к семейству Clostridiaceae, роду Clostridium, виду C. tetani (от лат. tetanus - «судорога»).

показано 65 из 95

Морфология и тинкториальные свойства. C. tetani - грамположительные подвижные бескапсульные крупные, но тонкие палочки (0,5-1,0 χ 4-10 мкм). Образуют круглые споры, которые располагаются терминально, что придает бактериям вид барабанных палочек.

Культивирование. C. tetani относится к строгим анаэробам, культивируется при температуре 37 °C. На плотных питательных средах C. tetani формирует прозрачные или слегка сероватые колонии с шероховатой поверхностью. На кровяном сахарном агаре возбудители столбняка растут в виде ажурного налета из переплетающихся нитей, по ходу которых происходит гемолиз. На жидкой среде C. tetani вызывает слабое помутнение.

Биохимические свойства. C. tetani биохимически инертны - не ферментируют углеводы, обладают низкой протеолитической активностью (образование гноя в месте входных ворот инфекции для столбняка нехарактерно). Некоторые штаммы разлагают желатин в виде правильной елочки.

Антигенная структура и факторы патогенности. Возбудители столбняка имеют видоспецифические АГ, входящие в состав клеточной стенки, а также типоспецифические H-антигены. C. tetani продуцирует нейротропный экзотоксин, поражающий ЦНС. Он состоит из тетаногемолизина и тетаноспазмина. Тетаногемолизин вызывает гемолиз эритроцитов, оказывает кардиотоксическое и летальное действие. Тетаноспазмин играет ведущую роль в патогенезе заболевания как фактор патогенности C. tetani. Механизм его действия заключается в ингибиции инактиваторов ацетилхолина, что ведет к повышению раздражимости мотонейронов ЦНС и возникновению непроизвольных тонических судорожных сокращений поперечно-полосатой мускулатуры.

Резистентность. Вегетативные формы C. tetani малоустойчивы к действию физических и химических факторов. В отличие от них споры могут годами сохраняться в окружающей среде: почве, пыли и т. д. Они переносят длительное кипячение, устойчивы к действию дезинфицирующих веществ.

показано 66 из 95

Восприимчивость лабораторных животных. Среди лабораторных животных к возбудителю столбняка восприимчивы белые мыши и морские свинки. У мелких животных, в отличие от человека, развивается картина восходящего столбняка (tetanus ascendens). У человека последовательность поражений не связана с зоной первичного токсинообразования и носит нисходящий характер (tetanus descendens).

Эпидемиология. Столбняк - сапронозная инфекция. Благодаря спорообразованию возбудитель столбняка имеет широкое распространение. Естественным его резервуаром служит почва, куда он попадает из кишечника животных, особенно жвачных, и человека. Столбняк относится к токсинемическим инфекциям.

Микробиологическая диагностика столбняка имеет второстепенное значение. Токсин в крови не определяется, а нарастания титров АТ не происходит, так как отсутствует иммунный ответ. В отдельных случаях применяют бактериологический метод, включающий микроскопию мазков-отпечатков тканей и посев раневого отделяемого в анаэробных условиях, что позволяет обнаружить возбудителя в месте входных ворот инфекции. В связи с тем что C. tetani не обладает сахаролитическими и протеолитическими свойствами, окончательная идентификация возбудителя заключается в определении его токсигенности. С этой целью применяют РН на белых мышах и РНГА с иммуноглобулиновым столбнячным диагностикумом. Экспресс-диагностика столбняка заключается в постановке РИФ с мазками и раневым отделяемым.