Характеристика возбудителя. Таксономия.Возбудитель Rickettsia prowazekii назван по имени ученых - американского Н

Таксономия. Возбудитель Rickettsia prowazekii назван по имени ученых - американского Н. Риккетса и чешского С. Провачека, погибших при изучении этого заболевания.

Морфология. Риккетсии имеют типичные морфологические признаки, размеры - 0,3-0,6 χ 0,8-2,0 мкм.

Культивирование. Rickettsia prowazekii культивируются в желточном мешке куриного эмбриона, на лабораторных животных (мышах, морских свинках), в культуре клеток. Для Rickettsia prowazekii характерно накопление микроорганизмов в больших количествах в отдельных клетках. Дегенеративные изменения клеток вследствие перепроизводства возбудителя сопровождаются их разрывом и высвобождением микроорганизмов с распространением инфекции на соседние клетки.

Антигенная структура обладает поверхностным группоспецифическим термостабильным АГ, общим с АГ возбудителя эндемического сыпного тифа, и термолабильным видоспецифическим АГ, кроме того, имеется общий АГ с протеем ОХ19.

Резистентность. Rickettsia prowazekii чувствительны к действию высокой температуры, дезинфектантов и антибиотиков. Rickettsia prowazekii длительно сохраняются в экскрементах переносчика (платяных вшей) при комнатной температуре (до 233 дней). Длительное сохранение Rickettsia prowazekii в фекалиях вшей имеет значение в заражении людей фекалиями переносчиков, содержащих риккетсии, при расчесах или аэрогенным путем. Яичные культуры риккетсий в лиофилизированном состоянии при температуре 4 °C можно сохранять в течение нескольких лет, наиболее эффективно хранение при низких температурах.

показано 57 из 95

Эпидемиология. Эпидемический сыпной тиф - одна из наиболее значимых эпидемических инфекций, получивших наибольшее распространение в периоды войн, других социальных и природных потрясений (то есть на фоне увеличения заболеваемости педикулезом). Переносчик возбудителя - платяная вошь. Головные и лобковые вши также могут переносить возбудителя. Вши заражаются при кровососании на больном. В организме вши риккетсии размножаются в эпителии кишечника и выделяются в его просвет. Риккетсии в высоких концентрациях содержатся в фекалиях вшей. В слюнных железах вшей риккетсии не содержатся, поэтому при укусе риккетсии не передаются. Укус вызывает зуд, при расчесе места укуса человек втирает фекалии вши, содержащие риккетсии, и таким образом происходит заражение. Платяная вошь покидает больного хозяина при сыпнотифозной лихорадке и переходит к новому хозяину, что определяет ее роль как переносчика. Эпидемическая цепь при сыпном тифе следующая: больной человек -- вошь -- здоровый человек.

С R. prowazekii также связана болезнь Брилля-Цинссера - рецидив эпидемического сыпного тифа, возникающий у переболевших через месяцы и десятки лет (эндогенная реактивация возбудителя). При наличии платяных вшей пациент с болезнью Брилля может явиться исходным звеном эпидемической цепи вспышки сыпного тифа.

Микробиологическая диагностика. Основной метод диагностики - серологический, применяют комплекс реакций (РА, РСК, РНГА, РНИФ, ИФА). Выделение возбудителя можно проводить только в специализированных риккетсиологических лабораториях (2-я группа патогенности). Используют также ПЦР.