Алгоритм микробиологической диагностики боррелий

Методы исследования:микроскопический (основной), биологический.

Материал исследования — кровь во время приступа.

Из крови, взятой из пальца, готовят препарат «толстая капля» и окрашивают по Романовскому-Гимзе. Наличие спиралевидных нитей с неравными завитками (5-8), окрашенные в фиолетовый цвет позволяет поставить диагноз. Одновременно микроскопируют нативные препараты. Постановка биопробы (морские свинки не чувствительны к Боррелиям вызывающим эпидемический возвратный тиф) позволяет уточнить эпидемический или эндемический возвратный тиф.

Риккетсии, хламидии, микоплазмы

Знать:

1. Биологическая характеристика риккетсий, хламидий, микоплазм

2. Методы микробиологического исследования

3. Иммунобиологические препараты

Уметь:

1. Поставить РНГА

2. Поставить РСК

3. Поставить РРА-реакцию Вейля-Феликса

Биологическая характеристика риккетсий

Риккетсии — очень мелкие бактерии, являющиеся внутриклеточными паразитами и вызывающие риккетсиозы.

Чаще всего встречаются:

1. Риккетсии Провачека и Мазера, вызывающие 1 группу риккетсиозов — группы сыпных тифов (Риккетсия Провачека — эпидемический сыпной тиф, Риккетсия Музера — эндемический сыпной тиф).

2. Риккетсия Бернетта, вызывающая 4 группу риккетсиозов — группу Ку-лихорадок.

Морфология: общая для всех видов риккетсий. Гр- очень мелкие полиморфные бактерии, спор, капсул, жгутиков нет. По Здродовскому окрашиваются в красный цвет.

Тип дыхания: аэробы.

Факторы патогенности — эндотоксин.

Культивирование: выращивают в желточном мешке куриного эмбриона.

Биохимические свойства: неактивны.

Антигенные свойства:

Риккетсии Провачека — 2 антигена: групповой термостабильный АГ, общий с групповым АГ риккетсии Музера (1 группа) и антигеном протея ОХ 20. Видовой АГ — термолабильный.

Риккетсии Музера — 2 антигена: групповой термостабильный АГ, общий с групповым АГ риккетсий Провачека (1 группа) и АГ протея ОХ 20. Видовой АГ — термолабильный.

Групповые АГ позволяют выявить группу риккетсиоза. Видовые АГ — вид риккетсий.

Риккетсия Бернетта — 2 антигена: АГ 1 фазы, АГ 2 фазы.

Иммунобиологические препараты:

1. Эритрацитарные диагностикумы (эритроциты с адсорбированными риккетсиями)

2. Риккетсиозные диагностикумы

3. Живая сыпнотифозная вакцина Е

Методы исследования:

1. Серологический (серодиагностика) — основной. РНГА, РСК, РРА.

2. Биологический.

Материал для исследования: кровь венозная для приготовления сыворотки.