Металлические пломбировочные материалы, не содержащие ртуть -

Галлодент – М - порошок: сплав меди и олова; жидкость: сплав галлия и

Олова:

- пломбирование полостей I, II и V классов..

III. Полимеры:

1. Полимеры на основе акриловых смол (пластмассы).

«Норакрил» и «Норакрил 65». Жидкость – мономер (эфиракрилкислота), порошок – полимер. Смешивают в прпорции 2 к 1 в стекл. тигельке. Полученное тесто закрывают на 2 мин. Вводят в осушенную полость на прокладку.

Св-ва «+» хорошая краевая адгезия, если накладывать под давлением,

«-»* остаточный мономер токсичен для пульпы, * пористый – меняют цвет.

1. Полимеры на основе эпоксидных смол.

«Дентоксид», «Эпоксидент».

«+» очень прочные.

«-» сложные в приготовлении, плохо полируются, резкие колебания времени отверждения.

Хранение в холодильнике. Сняты с производства.

1. Комбинированные полимеры:

Жидкость – акриловая кислота + эпоксидная смола 10%. Наполнитель – стекл. шарики, нити, фарфоровая мука (д.б. не менее 50 %).

«+» эстетичен, имеет блеск и прозрачность, прочный к хим. возд-ям, малорастворим, нетеплопроводен, пластичен и легко вводится в полость.

«-» высокая токсичность (мономер вызывает некроз пульпы), стадийность отверждения, даёт усадку, пористый и водопоглощаемый материал.

«Акрилоксид», «Карбодент», «Эвикрол», «Эпакрил». При приготовлении – мономер д. перейти в полимер, но он на практике он частично остается не связанным. Во время полимеризации материал нагревается тем больше, чем больше кариозная полость, тем лучше происходит реакция полимеризации. В маленьких полостях t смеси достигает иногда лишь 35 градусов – реакция полимеризации не полная – мономер остается не связанным – пломба токсична для пульпы. Поэтому эти материалы чаще применяют в больших полостях и в депульпированных зубах. Полость д.б. закругленной, т.к. материал при полимеризации принимает округлую форму. Пористость материала плохо влияет на десну (отёк, гиперемия).

Иногда сам пломбировочный материал является аллергеном.

«Акрилоксид»: Акриловая кислота + эпоксидная смола + 10-13% молотый кварц. Порошок добав-ся в жид-ть.

1.Песочная стадия – набухание гранул полимера; 2. Вязкая стадия. Масса стан-ся вязкой, липкой, тянется нитями, вносится в кариозную полость до появления нитей; 3.Тестообразная ст. – резиноподобная масса, теряет прилипаемость, к работе не пригодна; 4.полимеризация (затвердение массы).

«Карбодент»: акриловая кислота + эпоксидная смола + 40% стекло. Жидкость в порошок!

«+» наиболее прочный в данной группе препаратов, дает меньше усадки, лучше адгезия. Время полимеризации 60-90сек. Время работы 2 мин. Время отверждения 6-8мин. Полировка и шлифовка ч/з 20 мин. Не есть цветную пищу втечен. суток после пломбирования.

Композиты.

Наполнитель не менее 50-80 % по весу.

Состав:

1. Эпоксидная смола + акриловая кислота = жидкая органическая фаза композита (бондинговая система).
2. Минеральный наполнитель: фарфоровая мука, кремний, оксиды металлов, фтор. Чтобы частицы наполнителя находились в смоле во взвешенном состоянии и не ыпадали в осадок их обрабатывают силаном.

Сцепление композита с ТТЗ осуществляется за счёт предварительного протравливания гелем-протравкой и называется микроретенция. При протравливании кислотой происходит декальцинация ТТЗ (чаще эмали) - образование микропор - проникновение в поры бондингового агента - полимеризация бонда в крупные частицы - образование «замка» - микроретенция.

I. Классификация композитов в зависимости от вида полимеризации:

1. Композиты, полимеризующиеся химическим путём;

2. Композиты, полимеризующиеся под воздействием света (фотополимеры);

3. Композиты, полимеризующиеся под воздействием тепла.

II. Классификация композитов в зависимости от размера частиц наполнителя:

1. Макрофилированные композиты (макрофилы). Размер частиц 10-45 мкм, 60% наполнения:

- химического отверждения: Эвикрол, Эпакрил, Concise (3M, США), Adaptic (J & J Dental Care, США);

- фотополимеры: Visio-molar (ESPE), Command (Kerr), Prisma-fil/

2. Микрофилированные композиты (микрофилы). Размер частиц 0,4-0,8 мкм, 45% наполнения:

- химического отверждения: Призма (Россия), Degufill SC Microfill, Compolux:

- фотополимеры: Призмафил (Россия), Heliomolar, Helioprogress (Ivoclar), Dsi-fill (Bisco, США).

3. Гибридные композиты (гибриды). Размер частиц 0,05-50 мкм, 50% наполнения:

- химического отверждения: Degufill SC MicroHybrid (Degussa, Германия), Miradapt (J& J Dental Care, США);

- фотополимеры: Degufill Ultra, Herculite XRV, Prodigy, Charisma, Estilux, Valux plus, Tetric.

Адгезивная система - это комплекс сложных жидкостей, способствующих присоединению композиционных материалов к тканям зуба: праймер, соединяющийся с дентином и адгезив, обеспечивающий связь композита с эмалью и плёнкой праймера.

Праймер - это сложное летучее химическое соединение, компонент адгезивной системы, созданный на основе спирта или ацетона; обеспечивает подготовку гидрофильного дентина к соединению с композитом. Проникая в пространства между коллагеновыми волокнами, праймер образует гибридную зону, которая полностью исключает подтекание дентинной жидкости.