Амальгама - это сплав метала со ртутью

Различают медную и серебряную в зависимости от основы. Почти во всех странах применяют серебряную амальгаму со значительным добавлением меди – высокомедные Амальгамы.

Медная амальгама выпускается в виде прессованных таблеток. Состав: 37 % медь, 59% ртуть, 4% цинк (для уменьшения сжимаемости пломбы).

Св-ва: «-» 1. С годами материал отслаивается от стенок и может вызвать 2-ый кариес; 2. малая адгезия; 3. теплопроводна (обязательна прокладка); 4. изменяет цвет эмали, не разрушая зуб; 5. не эстетична.

«+» 1. пластична; 2. не отламывается; 3. застывает в течении 1-1,5 часов;4. мало изменяет форму.

2-3 табл. разогреть на спиртовке в металлической ложке до появления росы ртути, разогретая масса выкладывается в стеклянную ступку и растирается до однородной массы, кот. затем промывается с аммиаком для удаления технической грязи. Можно работать, если: хруст, блеск, отпечатки пальцев.

Вводится порциями, туго притирая к стенкам, в течение 2-х часов не есть, ставить на прокладку из фосфата. Необходим 1. вытяжной шкаф с вытяжкой вниз, 2. обработка помещения слабым раствором марганцовки.

Серебряная амальгама - ртуть, серебро, олово, цинк. Изменение содержания этих компонентов в незначительной степени влияет на её свойства. Серебро – твёрдость, олово – замедляет процесс твердения, медь – повышает прочность и адгезию, цинк – для уменьшения сжимаемости.

Свойства «+» 1. твердость, 2. пластичность, 3. не изменяет цвет зуба, 4. не разрушается и не изменяется в секрете полости рта и при соприкосновении со слизистой десны.

«-» 1. теплопроводна, 2. плохая адгезия, 3.усадка, 4. амальгамирует золото.

4 части опилок + 1 часть ртути тугим расстиранием перемешивается до гомогенной массы: скрип, блеск, отпечатки пальцев. Излишки ртути отжимаются через несколько слоёв марли, ставится на прокладку (не совсем застывшая, так лучше адгезия). Вводится порциями, тщательно притирается к стенкам. Или в амальгамосмесителе + ¼ ртути из капельницы.

Пломбируются полости I, II, V классов. Обязательным условием является наложение изолирующей прокладки до дентиноэмалевого соединения. В настоящее время вместо прокладки используют бондинговые системы. Достоинство их – надёжное закрытие дентинных канальцев, что исключает подтекание дентинной жидкости + создают благоприятные условия для адгезии амальгамы с краем зуба = уменьшает возможность возникновения краевой проницаемости.

При пломбировании амальгамой, препарирование полости производят в строгом соответствии с классификацией Блека. При пломбировании зубов амальгамой различают 2 проблемы: попадание ртути в организм пациента из пломбы и возможность интоксикации персонала стоматологического кабинета парами ртути в процессе приготовления амальгамы.

1. Амальгамы - Amalcap Plus (Ivoclar), Artalloy (Германия), Tytin (Kerr):

это сплав металла (серебряная или медная стружка) с ртутью:

- пломбирование полостей I, II и V классов.