Исторический аспект 25 страница

Аминалон хорошо расширяет сосуды головного мозга и при этом улучшает его кровоснабжение, способствует восстановле­нию нарушенных гипоксией функций.

У детей аминалон преимущественно используют для ликви­дации последствий перинатальной патологии мозга, наруше­ний умственного развития.

Иногда после приема препарата отмечают чувство жара, на­рушения сна,рвоту.

6) Пиридитол (энцефабол, пиритинол, пиритиоксин) Дискульфидное соединение двух молекул пиридоксина. Пиридитол обладает выраженной психотропной и слабой

(0,1% по отношению к пиридоксину) активностью. Он оказы­вает разнонаправленное влияние на функцию ЦНС: с одной сто­роны, усиливает активность таких адреносенсибилизирующих средств, как фенамин, а с другой — оказывает седативное дей­ствие, понижает чрезмерную спонтанную активность, ориен­тировочную реакцию, потенцирует эффект снотворных и про-тивосудорожных средств, в частности фенобарбитала. Он спо­собен подавлять в печени деметилирование ряда лекарственных средств. В связи с этим требуется большая осторожность при одновременном применении пиридитола и других нейротроп-ных средств. Пиридитол активирует метаболизм в ЦНС, спо­собствует проникновению глюкозы через гемагоэнцефаличес-кий барьер. Очень важна его способность повышать устойчи­вость мозговой ткани к кислородной недостаточности. Он за­щищает мозг от гипоксии, способствует утилизации кислорода мозгом, увеличивает включение фосфатов в РНК.

В педиатрии пиридитол применяют реже, чем пирацетам, преимущественно при лечении детей с перинатальным пора­жением головного мозга, энцефалитами и другими нейроин-фекциями, с нарушением умственного развития. Его прием способствует более быстрой и полной ликвидации патологичес­ких изменений в деятельности мозга. При длительном приме­нении препарата может сказаться его адренопозитивное влия­ние на ЦНС, что проявится в усилении синдрома гипервозбуди­мости, проявлении бессонницы, раздражительности, тошноты,

366

головной боли. Препарат противопоказан детям с интенсивной психомоторной возбудимостью, эпилепсией.

СВДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1) Фенозепам

Является одним из лучших отечественных транквилиза­торов бензодиазепинового ряда, высокоактивный препарат. Превосходит другие подобные препараты по силе транквили­зирующего и анксиолитического действия. Усиливает действие снотворных и наркотических средств. Феназепам применяют при различных невротических, неврозоподобных и психопати­ческих состояниях, в связи с чем он широко используется при медикаментозном лечении детей с ММД.

2) Мепробамат

Оказывает миорелаксирующее действие, связанное с тормо­жением передачи возбуждения на уровне вставочных нейронов спинного мозга, таламуса и гипоталамуса. Оказывает общее ус­покаивающее действие на ЦНС, усиливает действие снотворных и обезболивающих средств, обладает противосудорожной актив­ностью. На вегетативный отдел нервной системы выраженного действия не оказывает, непосредственно не действует на сердеч­но-сосудистую систему, дыхание, гладкую мускулатуру. Меп­робамат используют при неврозах и неврозоподобных состояни­ях, протекающих с раздражительностью, возбуждением, трево­гой, страхом, аффективной напряженностью, нарушениями сна, при психоневротических состояниях, связанных с соматически­ми заболеваниями, а также при заболеваниях, сопровождающих­ся повышением мышечного тонуса.

3) Сибазон (реланиум, седуксен, диазепам) Применяется при лечении невротических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний. Дает хороший эффект при на­вязчивых состояниях и фобиях, уменьшает чувство страха, тре­воги, аффективной напряженности. Способствует нормализа­ции сна. Используется как дополнительное средство при раз­личных проявлениях аллергодерматозов.

УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА

К числу более употребительных препаратов, используемых при лечении МДМ, относятся бромиды, ново-пассит, настойка валерианы, настойка пиона, настойка пустырника и седатив-ные травы.

1) Бромиды (натрия бромид, калия бромид)

Обладают свойством концентрировать и усиливать процессы торможения в коре головного мозга. В связи с этим они находят применение при синдроме гипервозбудимости, неврозах, исте­рии, повышенной раздражительности, бессоннице, а также эпи­лепсии и хорее.

2) Ново-пассит

Представляет собой комбинированный препарат, состоящий из комплекса экстрактов лекарственных трав и гвайфенезина. Оказывает седативное и анксиолитическое действие, расслаб­ляет гладкие мышцы. Препарат устраняет страх и уменьшает психическое напряжение. Используется в коррекционной те­рапии МДМ, когда имеют место нарушения памяти, повышен­ная нервно-мышечная возбудимость, вегетативно-сосудистая дистония, а также дерматозы, сопровождающиеся зудом (ато-пическая экзема, крапивница, нейродермит и т. д.).

3) Настойка корневища валерианы

Содержит эфирное масло, главную часть которого составляет сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободную валериановую кислоту и борнеол, алкалоиды, дубильные веще­ства, сахара и другие вещества. Препараты валерианы умень­шают возбудимость ЦНС, усиливают действие снотворных, об­ладают спазмолитическим свойством. Применяют как успока­ивающее средством при неврозах, нервном возбуждении, спаз­мах желудочно-кишечного тракта и т. д. самостоятельно или в сочетании с другими средствами успокаивающего или сердеч­ного действия.

4) Настойка пиона

Оказывает успокаивающее действие, в связи с чем применя­ется при неврастении, бессоннице и вегетативно-сосудистых на­рушениях.

5) Настойка пустырника

Применяется в качестве успокаивающего средства при по­вышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых невро­зах и вегетативно-сосудистых дистониях.

в) Препараты седативных трав (пустырника, корневи­ща валерианы, вереска, донника, зверобоя, ландыша майско­го, ромашки и др.)

В лечении детей с МДМ используется недостаточно широко, что не оправдано. Дело в том, что эти препараты можно исполь­зовать длительно, без отрицательных эффектов, они не требуют

368

строгой дозировки, могут приготовляться в домашних услови­ях, заготавливаться родителями и, кроме всего прочего, явля­ются продуктами этнически близкими. Достоинствами этих препаратов являются их высокая эффективность, «мягкость» действия и возможность длительного применения.

ДИУРЕТИКИ

Препараты диуретического действия используют при необ­ходимости посиндромного лечения МДМ. Обычно эта необхо­димость возникает ири синдроме внутричерепной гипертензии, когда имеет место абсолютная или функциональная недостаточ­ность резорбции спинномозговой жидкости.

1) Диакарб (Эиамокс, фонурит, ацетазоламид) Тиазидный диуретик, обладающий выраженным мочегон­ным свойством. Мочегонный эффект связан с блокированием карбоангидразы — фермента, функционирующего в канальцах почек, эндотелиальных сплетениях желудочков головного моз­га, в слизистой оболочке желудка, эритроцитах и пр. Фермент катализирует взаимодействие СО₂ с Н₂О и образование Н₂СО₃, которая затем диссоциирует на НСО₃~ и Н⁺. В канальцах почек Н⁺ секретируется в их просвет в обмен на реабсорбируемый на­трий, а НСО₃'частично реабсорбируется, а частично выводится с мочой. При блокаде карбоангидразы этот процесс нарушает­ся: повышается экскреция дочками натрия (до 3—5% от про­фильтровавшегося) вместе с водой. Угнетение фермента в эндо­телии сосудистого сплетения и капиллярах мозга дает два эф­фекта: снижение продукции спинномозговой жидкости и сек­реции НСО₃~.

При применении тиазидов усиливается потеря калия. Выве­дение натрия из организма при использовании тиазидов боль­ше, чем воды, поэтому при длительном применении не ис­ключена возможность развития дефицита калия и гипонат-риемия. Кроме того, при их применении в связи со снижени­ем экскреции кальция возможна гиперкальциемия. К числу других побочных эффектов (хотя и нечасто) относят метабо­лический алкалоз, гипофосфатемию, гиперлипидемию и ги-перурикемию.

Диакарб быстро всасывается из желудочно-кишечного трак­та с пиком концентрации его в крови через 2 часа после приема. После введения диакарба гидрокарбонаты выводятся более ин­тенсивно, чем хлориды, моча становится щелочной, в результа-

369

те чего у ребенка может развиться гиперхлоремический аци­доз.

Детям, которые перенесли черепно-спинальную травму во время родов, со склонностью или при наличии гипертензион-но-гидроцефального синдрома диакарб дают и после окончания неонатального периода в течение первых 3 месяцев жизни, а далее — по показаниям.

Диакарб оказывает противоэпилептическое действие при некоторых видах малых припадков. Этот эффект объясняют, во-первых, развитием в ткани мозга ацидоза, а, во-вторых, увели­чением концентрации СО₂ в нейронах и межклеточной жидко­сти из-за уменьшения активности карбоангидразы.

2) Фуросемид (лазикс)

Производное антраниловой кислоты — относится к числу так называемых петлевых диуретиков. Он дает два эффекта — моче­гонный и сосудорасширяющий (в основном расширение вен). Оба эффекта связаны с расширением активности простагландинов. Расширение вен увеличивает их вместимость, снижает преднаг-рузку на сердце, что способствует более эффективной его дея­тельности. Мочегонный эффект фуросемида заключается в уда­лении избытка воды и натрия из организма. Побочные неблагоп­риятные эффекты фуросемида возникают при использовании очень высоких доз либо при длительном применении. Наиболее часто можно наблюдать обезвоживание и гиповолемию, расстрой­ства электролитного баланса: гипокалиемию, гипонатриемию, гипохлоремию, гипохлоремический и гипокалиемический ал­калоз, аномалии минерализации костей, нефрокальциноз при длительности лечения более 12 дней, ототоксичность, приводя­щую как к транзиторной, так и к постоянной потере слуха. Ото­токсичность фуросемида особенно опасна для детей с массой тела при рождении менее 1,5 кг.

3) Триампур композиту м

Препарат средней эффективности, в состав которого входят гидрохлортиазид и триамтерен. Оказывает диуретическое и ги­потензивное действие. Увеличивает выведение из организма ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Их спектр достаточно широк. Однако следует помнить, что применение этих препаратов — лишь посиндромная терапия,

370

которая не устраняет основных расстройств, вызванных трав­мой, инфекцией и т. д. и связанных в первую очередь с перина­тальной энцефалопатией. Поэтому препараты этой группы бу­дут уменьшать проявления аллергии, но никак не устранять ее совсем.

Из большого числа веществ, обладающих противоаллергичес­ким действием, в первую очередь используют антигистамин-ные препараты, которые не влияют на синтез и выделение гис-тамина, в избытке синтезирующегося при многих формах ал­лергии, а конкурируют с ним за обладание рецептором. Разли­чают Н1-блокаторы (димедрол, тавегил, супрастин, дипразин, фенкарол, диазолин, диметон) и Н2-блокаторы (циметидин, ра-нитидин, фамотидин).

Н1-блокаторы связываются с гистаминовыми рецепторами глазных мышц, сердца, капилляров, препятствуют (или умень­шают) повышению тонуса мускулатуры кишечника, бронхов, матки, понижению артериального давления, увеличению про­ницаемости капилляров, развитию гиперемии, отека и зуда. В связи с этим их применяют при различных аллергических со­стояниях (крапивница, ангионевротический отек, сенная ли­хорадка, аллергический ринит, конъюнктивит). Они неэффек­тивны при анафилактическом шоке, приступах бронхиальной астмы (астматическом бронхите), поскольку являются конку­рентными (но не физиологическими) антагонистами гистами-на и не устраняют его эффектов.

Многие из этих препаратов дают седативный и снотворный эффект (димедрол, дипразин, супрастин, в меньшей степени фенкарол и тавегил), потенцируют действие анестетиков и се-дативных средств.

Н1-блокаторы угнетают иммунную фазу аллергического про­цесса и при длительном применении уменьшают продукцию антител. Поэтому их применение не имеет смысла, если у боль­ного отсутствуют проявления аллергического процесса. Ины­ми словами, широко распространенное мнение о необходимос­ти применения Н1-блокаторов для профилактики аллергичес­ких реакций при простудных заболеваниях не имеет серьезных оснований.

Одним из современных и широко применяемых блокаторов Н1-рецепторов является кларитин (лорагадин). Его противоал­лергический эффект развивается через 30 минут после приема препарата и сохраняется 24 часа. Прием пищи никак не влияет

371

на абсорбцию активного вещества кларитина. Препарат в соста­ве комплексного лечения используется при аллергических зу­дящих дерматозах, хронической экземе и нейродермите у де­тей с МДМ.

Н2-блокаторы препятствуют действию гистамина на раз­личные отделы желудочно-кишечного тракта, в связи с чем их назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки, эзофагитах, гастритах, дуоденитах и различного рода дискинезиях.

Выраженной противоаллергической активностью обладают гормональные препараты, в первую очередь гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды: кортизон, гидрокортизон) и их синтетические аналоги (преднизон, преднизолон, декса-метазон, синалар, локакортен). Гормональные препараты очень эффективны при системных аллергодерматозах на период их применения. Однако их использование всегда заставляет заду­маться о нежелательных резорбтивных эффектах и обратном влиянии на собственные эндокринные железы. В этом плане для наружного применения более предпочтительны синалар и локакортен, поскольку они практически не всасываются через кожу и не оказывают резорбтивного действия.

Значительно сложнее ситуация, когда у ребенка на фоне про­явлений системного аллергодерматоза (иногда, может быть, и не­значительных) начинаются проявления легочной аллергии: вна­чале приступы астматического бронхита, а затем — бронхиаль­ной астмы. Они характеризуются рецидивами обструкции брон­хов, проявляющимися в виде приступов удушья.

Обструкция бронхов возникает вследствие острого спазма гладкой мускулатуры бронхов, отечности слизистой оболочки мелких бронхов, закупорки бронхов мокротой. Провоцирующи­ми факторами являются любые острые респираторные вирус­ные инфекции, интеркуррентные заболевания, психоэмоцио­нальные нагрузки, бесконтрольное применение симпатомиме-тиков, резкое снижение или отмена стероидных гормонов. В этих случаях наряду с горячими ножными ваннами примене­нием бронхолитических препаратов и введением эуфиллина применяют препараты типа преднизолола и дексаметазона для достижения надежного десенсибилизирующего эффекта. Ука­занные средства оказывают противовоспалительное, противо­аллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и про-тивозудное действие. -,.

372

Их иммуносулрессивное действие связано с торможением высвобождения цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Дру­гие эффекты обусловливаются стабилизацией клеточных мем­бран, мембран органелл, лизосом, снижением проницаемости капилляров, улучшением микроциркуляции.

Используя гормональные препараты, следует всегда иметь в виду, что даже их кратковременное применение, сопровожда­ющееся резорбтивным действием, оставляет глубокий и долгий «след» в организме, закодированный в геноме «заинтересован­ных» клеток.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Фенобарбитал (люминал) является базисным противосудо-рожным препаратом, эффективен почти при всех видах судо­рог. Назначается внутрь, иногда используется как седативное и снотворное средство.

Дифенин оказывает противосудорожное действие без выра­женного снотворного эффекта. Применяется при эпилепсии, в основном при больших судорожных припадках. Стимулирует эмоциональные и психические реакции, поэтому его не реко­мендуется назначать возбудимым и расторможенным детям. Вместе с тем на практике нередко используют сочетание дифе-нина с люминалом.

Хлоракон применяют при различных судорожных при­падках: больших судорожных, малых пропульсивных, аб-сансах, психомоторных припадках. Этот препарат может на­значаться в сочетании с другими противосудорожными сред­ствами.

Бензонал близок по действию к люминалу, но, в отличие от него, не дает выраженного снотворного эффекта. Оказывает так­же слабое стимулирующее действие, улучшает умственную ра­ботоспособность и концентрацию внимания.

ГексамиЭин эффективен прежде всего при больших судорож­ных приступах. Является сильным противосудорожным сред­ством. Снотворным эффектом не обладает, но часто провоциру­ет побочные действия в виде головных белей, нарушений рав­новесия, тошноты, изменений формулы крови.

Карбамазепин (финлепсин, тегретол) — противосудорож-ный препарат широкого действия, оказывает также психотроп­ный эффект в виде повышения настроения и работоспособнос­ти. Среди побочных явлений наиболее частые: потеря аппети-

373

та, сухость во рту, тошнота, сонливость, нарушения координа­ции движений.

В качестве противосудорожных средств используются так­же диазепам, радедорм и многие другие препараты.

Родители внимательно наблюдают за ребенком в процессе лечения и сообщают результаты своих наблюдений за состоя­нием его здоровья врачу, помогая ему подобрать адекватное ле­чение.

Педагог и психолог также работают в тесном сотрудничестве с врачом, добиваясь большей эффективности психолого-педаго­гической коррекции.

374

Приложение V

Программа создания единой государственной системы

раннего выявления и специальной помощи детям с отклонени­ями в развитии

Система раннего выявления и ранней специальной помощи призвана оказывать психолого-педагогическую поддержку де­тям с отклонениями в развитии, их родителям и специалистам. Ее функционирование в масштабах всей страны обеспечит каж­дой семье возможность своевременной, а именно ранней меди­ко-психолого-педагогической диагностики развития ребенка, определения его специальных психологических и образователь­ных потребностей, создаст условия для эффективного преодо­ления или коррекции отклонений в развитии ребенка с первых дней жизни.

Актуальность и необходимость создания системы опреде­ляется двумя основными факторами:

♦ в стране сложилась специфическая демографическая ситу­ация, тревожащими характеристиками которой являются не только снижение рождаемости, но и уменьшение доли рож­дения здоровых, физиологически зрелых детей, повышение показателей осложненных родов и отклонений в развитии врожденного или/и перинатального генеза; в этой связи ак­туальность приобретает именно ранняя диагностика откло­нений в развитии и их своевременная коррекция;

♦ ратификация Российской Федерацией в 1991 г. Деклараций ООН «О правах умственно отсталых лиц» (1971 г.)и «Опра­вах инвалидов» (1975 г.) свидетельствует, что ценностные ориентации государства и общества заключаются в гаран­тировании прав граждан и предоставлении им возможнос­тей социальной адаптации и развития, активного участия в жизни общества и наиболее полной реализации своей инди­видуальности. Такие возможности должны быть предостав­лены с самого раннего детства каждому ребенку, в том числе и детям с отклонениями в развитии.

В стране существуют серьезные предпосылки для комплек­сного решения указанных проблем — преодоления угрожаю­щей демографической ситуации, с одной стороны, и обеспече­ния прав граждан на развитие, социальную адаптацию и само-

375

реализацию, с другой стороны. К числу этих предпосылок от­носится прежде всего достаточно высокий уровень научнойраз-работанности проблемы диагностики и коррекции отклоне­ний в развитии у детей раннего и дошкольного возраста, эффек­тивность получаемых специалистами результатов. Кроме того, необходимость создания системы ранней диагностики и кор­рекции отклонений в развитии отчетливо ощущается специа­листами смежных отраслей науки и практики, готовых осуще­ствлять в этой сфере активное междисциплинарное взаимодей­ствие.

Таким образом, появилась необходимость решения про­блемы раннего выявления и коррекции отклонений в раз­витии у детей и возможность создания для этого единой системы, работающей на федеральном уровне и предпо­лагающей: •:• максимально раннее выявление и диагностику особых нужд

и особых образовательных потребностей ребенка; ♦:♦ устранение разрыва между моментом определения первич­ного отклонения в развитии ребенка и началом целенаправ­ленного обучения;

•> расширение временных границ специального образования: нижняя граница — первые месяцы жизни; верхняя грани­ца — вся жизнь;

•:• непрерывность процесса обучения и его выход за рамки школьного возраста с включением специальных мероприя­тий в дошкольном и даже раннем возрасте; ♦ выделение комплекса специальных коррекционно-развива-ющих задач (которые не включаются в содержание образова­ния нормально развивающегося ребенка того же возраста); •> построение системы необходимых «обходных путей» обу­чения, использование специфических методов, приемов, средств обучения;

*> более дифференцированное, пошаговое обучение, которое в большинстве случаев не требуется в образовании нормаль­но развивающегося ребенка;

♦;♦ значительно более глубокую, чем в массовом образовании, дифференциацию и индивидуализацию обучения, особую организацию образовательной среды — обязательное вклю­чение родителей в коррекционный и образовательный про­цесс и их особую целенаправленную подготовку силами спе­циалистов.

Многие из перечисленных выше аспектов уже получили оп­ределенное развитие в системе образования, здравоохранения и социальной защиты, важнейшей задачей совершенствования специального образования, преодоления его экстенсивного ха­рактера является достраивание отсутствующего звена (нового структурного элемента, нового базиса) — системы раннего вы­явления и ранней комплексной медико психолого-педагогической коррекции отклонений в развитии ребенка, которая должна быть неотъемлемой частью специального образования.

Наличие ранней.комплексной помощи ребенку позволяет эффективно компенсировать отклонения в психическом раз­витии малыша группы риска (в результате коррекции в раннем возрасте до 30% детей к 6 месяцам достигают показателей нор­мы, у 90% детей наблюдается стойкий положительный эффект) и, следовательно, позволит сократить долю детей, которые по достижении школьного возраста будут нуждаться в специаль­ном образовании в условиях специализированных учреждений. Своевременная помощь и коррекция дают исключительную воз­можность «сгладить» имеющиеся недостатки и проблемы в раз­витии, а в ряде случаев даже устранить их, обеспечив тем са­мым полноценное развитие ребенка.

Результаты отечественных и зарубежных научных иссле­дований и практика со всей очевидностью показывают: раннее выявление и ранняя комплексная коррекция отклонений в раз­витии с первых дней жизни позволяют предупредить появление отклонений в развитии вторичной и третичной природы, скор-ригировать уже имеющиеся трудности и в результате — значи­тельно снизить степень социальной недостаточности детей-ин­валидов и детей с отклонениями в развитии, достичь максималь­но возможного для каждого ребенка уровня общего развития, об­разования, степени интеграции в общество.

Базовой предпосылкой разработки данной системы является созданный в предшествующие десятилетия на основе проведен­ных пролонгированных научных исследований задел в виде про­грамм выявления и ранней комплексной коррекции определен­ных отклонений в развитии детей (например, модель системы раннего выявления и ранней комплексной помощи детям с на­рушением слуха). Разработаны и внедрены отдельные региональ­ные модели (программа абилитации младенцев, г. Санкт-Петер­бург и др.). в различных научных и практических учреждениях системы здравоохранения и образования накоплен многолетний

377

опыт оказания комплексной помощи детям младенческого и ран­него возраста и семьям, их воспитывающим.

Анализ имеющегося отечественного опыта показал резуль­тативность построения и внедрения программ раннего выяв­ления иранней комплексной коррекции отдельных отклонений в развитии. Вместе с тем сопоставление зарубежного и отече­ственного опыта убедительно доказывает, что для максимально оперативного и эффективного решения поставленной задачи — создания нового структурного звена системы образования де­тей с отклонениями в развитии, — очевидна неперспектив­ность стратегии, направленной на разработку частных моде­лей раннего выявления и ранней коррекции отдельных откло­нений в развитии.

Прорыв в решении поставленной проблемы может быть дос­тигнут только при переходе от стратегии накопления частных моделей и их механического соединения — к стратегии раз­работки на основе созданных предпосылок общей базовой мо­дели единой государственной системы раннего выявления детей с отклонениями в развитии и обеспечения ее структу­рой комплексной помощи, адекватной специальному обра­зованию нового типа. Таким образом, ведущим принципом по­строения системы является путь «от общей модели к част­ным». При этом не предполагается отказ от ранее созданных частных моделей: такие модели должны быть реконструиро­ваны и обогащены на основе базовой модели, их функциони­рование должно быть поддержано и унифицировано, вклю­чено в единую структуру.

Разработка стратегий и тактики создания единой системы раннего выявления отклонений в развитии и обеспечения вари­ативной помощи выявленным детям и их семьям является це­лью данной программы.

Основные задачи программы

Анализ состояния проблемы раннего выявления и ранней ком­плексной помощи детям с отклонениями в развитии и создание надежной информационной базы для разработки стратегии.

Определение методологии и разработка принципов построе­ния базовой модели единой системы раннего выявления и ком­плексной помощи детям с различными отклонениями в разви­тии. Определение принципов построения вариативных моде­лей на основе базовой модели-. - '

378

Проектирование базовой модели единой государственной системы раннего выявления и специальной помощи детям с различными отклонениями в развитии.

Научно-методическая разработка недостающих технологи­ческих звеньев существующих моделей на основе базовой.

Проектирование на основе базовой модели новых вариантов частных моделей для разных категорий детей с отклонениями в развитии и для разных региональных условий.

Экспериментальная апробация разработанных моделей еди­ной системы раннего выявления и помощи детям с отклонения­ми в развитии с целью отработки механизмов взаимодействия различных структурных компонентов системы.

Совершенствование моделей единой системы на основе ре­зультатов экспериментальной апробации.

Определение всей совокупности условий для внедрения раз­работанной единой системы раннего выявления и помощи де­тям с отклонениями в развитии (нормативно-правовое обеспе­чение, подготовка кадров, информационное обеспечение, мето­дическое и технологическое обеспечение, программа формиро­вания адекватного отношения микро- и макросоциумов к про­блеме раннего выявления и ранней помощи детям с отклонени­ями в развитии).

Разработка поэтапной пролонгированной государственной Программы мер по обеспечению внедрения единой системы ран­него выявления и помощи детям с отклонениями в развитии на всей территории Российской Федерации. Разработка новой спе­циализации для систем подготовки и переподготовки специа­листов разного профиля (медиков, психологов, педагогов, педа-гогов-дефектологов, социальных педагогов) для работы в систе­ме раннего выявления и помощи детям с отклонениями в разви­тии.

Планируемые результаты

Создание базовой модели единой системы раннего выявле­ния и помощи детям с отклонениями в развитии.

Модельная реализация единой системы раннего выявления и помощи детям с различными отклонениями в развитии на эк­спериментальных площадках.

Разработка проекта программы единой системы раннего выявления и помощи детям с отклонениями в развитии (с под­программами: «Нормативно-правовое обеспечение системы»,

379

«Финансово-экономическое обеспечение», «Система подготов­ки и переподготовки кадров», «Информационное обеспечение», «Научно-методическое обеспечение», «Стратегия формирова­ния адекватного отношения микро- и макросоциумов к пробле­ме раннего выявления и ранней помощи детям с отклонениями в развитии»).

Программа рассчитана на 2000—2010 гг.

Реализация Программы будет осуществляться через систе­му конкретных межведомственных мер правового, кадрового, научного и программно-методического обеспечения.

Комплекс научных исследований, программно-методичес­ких разработок и проектов по подготовке, переподготовке, по­вышению квалификации кадров и развитию информацион­ных структур, обеспечивающих Программу, предполагается осуществлять через создание временных научно-исследова­тельских коллективов. В условиях ограниченного финанси­рования образования представляется необходимым макси­мально обобщить, систематизировать и востребовать уже наработанный научно-исследовательскими коллективами научный и практический материал, придав ему статус нор­мативных документов.