Методика определения количества мочи

Для определения количества мочи (суточного или собранного за определенное время, взятого катетером и др.) ее наливают в измерительные цилиндры и, держа сосуд на уровне глаз, отмечают количество. Чем уже диаметр измерительного сосуда, тем точнее измерение количества. Поэтому для измерения малых количеств пользуются небольшими градуированными цилиндрами. В тех случаях, когда нужно произвести и микроскопическое исследование мочи, измерение количества ее производят после собирания осадка.

Нормальное количество мочи, выделенное в течении суток при обычном смешанном питании, зависит от возраста и пола пациента.

Возрастные нормы суточного диуреза

Возрастные нормы суточного диуреза
Возраст	Суточный диурез (в мл)
новорожденный	0 - 60
1 день	0 - 68
2 день	0 – 82
3 день	0 – 96
4 день	5 - 180
5 день	20 - 217
6 день	42 - 268
7 день	40 - 302
8 день	59 - 330
9 день	57 - 355
10 день	106 - 320
11 день	120 - 217
12 день	207 - 246
1 - 5 лет	600 - 900
5 - 10 лет	700 - 1200
10 - 14 лет	1000 - 1500
Взрослые женщины	1000 - 1600
Взрослые мужчины	1000 - 2000

У недоношенных детей и детей, находящихся на искусственном вскармливании, несколько больший диурез.

Наибольшее количество мочи выводится в дневное время с пиком от 15 до 18 часов, а наименьшее - в ночные часы с минимумом от 3 до 6 часов. Соотношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 - 4:1.

Клиническое значение суточного диуреза

В различных физиологических и патологических условиях суточный диурез может или увеличиваться, или уменьшаться.

Полиурия

Увеличение суточного количества мочи называется полиурией.

Физиологическая полиурия может быть связана с:

· усиленным питьевым режимом,

· употреблением в пищу продуктов, повышающих выделение мочи (арбузы, дыни и т. п.).

Патологическая полиурия наблюдается при:

· рассасывании отеков, транссудатов и экссудатов,

· после лихорадочных состояний,

· первичном альдостеронизме,

· гиперпаратиреозе,

· сахарном и несахарном диабете (до 4 - 6 л),

· гидронефрозе (перемежающаяся полиурия),

· у нервных, психически возбудимых детей (приступообразная полиурия),

· полиурической фазе острой почечной недостаточности,

· после приема некоторых лекарственных средств (мочегонные, сердечные гликозиды).

Олигурия - это уменьшение количества суточной мочи. Обычно об олигурии следует говорить, когда диурез снижается ниже 1/3 - 1/4 от возрастной нормы.

Физиологическая олигурия по механизму возникновения является преренальной и наблюдается:

· в первые 2 - 3 дня после рождения из-за недостаточной лактации,

· при ограниченном питьевом режиме,

· при потере жидкости с потом в жаркую погоду или при работе в горячих цехах, при физической нагрузке.

Патологическая олигурия по механизму возникновения бывает преренальной, ренальной и постренальной.