Преренальная олигурия

В основе преренальной олигурии лежит недостаточное кровоснабжение почек за счет гиповолемии, которая может быть обусловлена:

· избыточной потерей жидкости экстраренальным путем (рвота, понос, повышенная перспирация при высокой температуре, одышке),

· кровопотерей,

· потерей жидкости ренальным путем при передозировке диуретиками,

· недостаточным кровообращением почек, связанным со снижением сердечного выброса у больных с заболеваниями сердца (миокардиты, пороки сердца и др.).

Ренальная олигурия

Ренальная олигурия наступает при поражении самих почек. При этом она может быть обусловлена вовлечением в патологический процесс:

· клубочков (различные варианты гломерулонефрита),

· тубулоинтерстиция (интерстициальный нефрит),

· сосудов почек (системные васкулиты, гемолитико-уремический синдром, эмболия).

Постренальная олигурия

Постренальная олигурия возникает при:

· двусторонней обструкции мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, образование кровяных сгустков при почечном кровотечении, опухолевый процесс в забрюшинном пространстве или в мочевом пузыре),

· обструкции мочеиспускательного канала (стриктура, стеноз, опухоль).

Анурия - практически полное прекращение выделения мочи. Анурия наблюдается при:

· выраженной острой недостаточности почек,

· тяжелом нефрите,

· менингите,

· тяжелых отравлениях,

· перитоните,

· тетании,

· вульвите,

· спинальном шоке,

· закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия).

Никтурия - преобладание ночного диуреза над дневным. Наблюдается при:

· схождении отеков (особенно при нефротическом синдроме после исчезновения протеинурии на фоне лечения глюкокортикоидами),

· начальной стадии сердечной декомпенсации,

· циститах и пиелоциститах,

· гипертонии.

Суточное количество мочи при никтурии может оставаться в пределах нормы.

Цвет мочи

Цвет нормальной мочи - желтый или светло-желтый, иногда - насыщенно желтый - зависит от содержания пигментов: урохромов, уроэритрина, уробилина, гематопорфирина, уророзеина и других веществ, образующихся из пигментов крови. Насыщенность цвета мочи в норме зависит от ее концентрации: чем больше удельный вес мочи, тем интенсивнее ее окраска. У новорожденных детей в возрасте 3 - 4 дней, а иногда и до 2 недель отмечается красноватый оттенок окраски мочи в связи с высоким содержанием в ней мочевой кислоты. Позднее у детей при естественном вскармливании моча из-за низкой концентрационной способности имеет бледно-желтую окраску.