Симптомы вывихов

- боль, усиливающаяся при попытке изменить положение конечности, возникающая в результате вывиха

- нарушение функции сустава

- пружинящее сопротивление при попытке привести конечность в прежнее нормальное положение

- вынужденное положение конечности, характерное в ряде случаев для повреждения того или иного сустава

- изменение конфигурации сустава

- наличие сопутствующих вывиху сустава симптомов (отек конечности, нарушение чувствительности и движений в периферической части поврежденной конечности)

Оказание неотложной помощи при вывихе начинается с иммобилизации повреждений конечностей с помощью стандартных шин, подручных средств или с помощью фиксирующей повязки. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ производить самостоятельное вправление вывиха - вправление — манипуляция врачебная!

Помимо иммобилизации, при сильных болях производят обезболивание, применяют холод на область поврежденного сустава, что способствует уменьшению болей и кровотечения, и больные транспортируются в лечебное учреждение.

Перелом — любое внезапно наступившее нарушение целости кости в результате действия механического повреж­дающего фактора.

В зависимости от характера повреждающей силы, направления действия этой силы, ее интенсивности различают переломы поперечные, продольные, косые, винтообразные, огнестрельные и неогнестрельные, одно- и многооскольчатые, полные и неполные, со смещением обломков костей по длине, ширине, под углом.

Клинически признаки переломов подразделяют на абсолютные (достоверные) и относительные (вероятные).

К абсолютным относятся: патологическая подвижность, деформация кости и ее укорочение, наличие раны и отломков костей в ней, крепитации (шум трения отломков кости друг о друга).

Относительными считаются: локальная болезненность, припухлость в результате отека и кровоизлияния в ткани, нарушение функции конечностей или другого поврежденного органа.

Опасности и осложнения переломов

Наиболее частыми и серьезными опасностями переломов, особенно тяжелых, являются: травматический шок, сильное и опасное кровотечение, повреждение жизненно важных органов (сердца, легких, почек, печени, мозга), жировая эмболия.

К осложнениям, возникающим при закрытых и открытых переломах костей, относятся острый и хронический остеомиелит, сращения перелома с нарушением функции (сращение под углом, сращение с укорочением и деформацией кости), образование ложного сустава.

Основные цели оказания неотложной помощи при переломах заключаются:

• в предупреждении развития тяжелых состояний у пострадавшего в результате травмы (травматического шока, повреждения крупных сосудов, нервов, мягких тканей)

• предупреждении кровотечения

• в предохранении раны от вторичного микробного загрязнения (при открытых переломах)

• в создании покоя и условий для нормального стояния костных отломков относительно друг друга

При затруднениях диагностики большое значение приобретает рентгенологическое исследование

Течение и исход повреждений и травм человека, получившего в любых условиях, зависит от своевременности и грамотности оказания первой медицинской помощи на месте происшествия. Первую медицинскую помощь должен уметь оказывать каждый человек.

Рекомендованная литература [3-6,8,17-19]