Инфаркт миокарда. Проявление болезни. Одним из наиболее ярких и постоянных симптомов инфаркта миокарда является боль

Инфаркт миокарда представляет собой некроз участка мышцы сердца, который возникает вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по сердечным сосудам. Самой частой причиной является атеросклероз сердечных сосудов, который ведет к закупорке сердечных сосудов и способствует образованию пробок из кровяных сгустков (тромбообразованию). На фоне частичной закупорки артерии, провоцирующим фактором, приводящим к повышению потребности миокарда в кислороде, могут выступать физическое или психоэмоциональное напряжение, резкое повышение АД.

Проявление болезни. Одним из наиболее ярких и постоянных симптомов инфаркта миокарда является боль. Боли не снимаются нитроглицерином. Однако не всегда боль бывает столь сильной.

При осмотре больного отмечается бледность кожных покровов, цианоз губ, повышенная потливость. В самом остром периоде брадикардия, АД кратковременно повышается, затем снижается. Одновременно с этим появляется ряд признаков, обусловленных распадом мышечных волокон сердца и всасыванием этих продуктов. К ним относятся лихорадка, увеличение количества лейкоцитов. Температура повышается на 2-ой, реже 3-ий день и держится 3-7 дней.

Доврачебная помощь.

1.Строгий постельный режим с целью уменьшения нагрузки на сердце, кислород.

2. Снятие болей: нитроглицерин под язык многократно до снятия болей, при отсутствии эффекта морфин, промедол, дропиридол, омнопон и др

3. Местно - горчичники на область сердца.

4. Успокаивающие средства (см. ИБС).

5.Срочная госпитализация.

Инсульт, или мозговой удар, или апоплексия - это острое нарушение кровообращения в головном и спинном мозге, вызванное кровоизлияниями в мозг или закупоркой кровеносных сосудов мозга (тромбозом).

Основные симптомы, характерные для кровоизлияния в мозг:

а) внезапная головная боль, головокружение, нарушение сознания;

б) онемение конечностей, вплоть до их паралича – верхней и нижней на противоположной стороне произошедшего кровоизлияния;

в) расстройство речи;

г) больной лежит без движения, тяжело дышит, дыхание глубокое, замедленное, шумное;

д) лицо обычно гиперемировано, зрачки не реагируют на свет;

е) пульс редкий, артериальное давление может быть повышенно;

ж) мускулатура обычно расслаблена; иногда бывают судорожные подергивания.

Бессознательное состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. При обширном кровоизлиянии смерть может наступить сразу;

з) с возвращением сознания обнаруживается паралич какой-либо одной половины тела, начиная с лица и кончая конечностями.

Прежде всего, должна быть вызвана неотложная медицинская помощь при инсульте или при появлении его явных симптомов. Нужно обратить внимание, что при вызове необходимо подробно описать признаки заболевания и состояние больного.

первая помощь:

· уложить больного на кровать или на пол так, чтобы плечи и голова были немного приподняты (около 30% от поверхности). Важно не слишком перемещать пострадавшего и не позволять ему идти домой, если инсульт произошел на улице;

· снять или расстегнуть все сдавливающие предметы одежды (воротник, галстук, ремень);

· обеспечить доступ свежего воздуха;

· голову пострадавшего нужно слегка наклонить набок;

· при рвоте тщательно очищать ротовую полость с помощью марли или другой натуральной ткани;

· к голове приложить что-нибудь холодное (бутылку с водой или замороженный продукт). Компресс прикладывается к той стороне головы, которая противоположна онемевшим или парализованным конечностям;

· поддерживать кровообращение в руках и ногах (укрыть одеялом, положить грелку или горчичник);

· следить за слюноотделением, вовремя очищать ротовую полость от лишней слюны;

· при параличе растирать конечности любой масляно-спиртовой смесью (нужно смешать 2 части растительного масла и 1 часть спирта).

· поддерживать пострадавшего в сознании с помощью ваты, смоченной в нашатырном спирте или винном уксусе;

· следить за нормальным дыханием, не допускать западания языка;

· не позволять больному пить никакие лекарства, исключениями могут быть глицин и пирацетам (они не оказывают побочных действий);

· спрыскивать холодной водой лицо и шею один раз в полчаса.

Рекомендованная литература [2, 5, 7,18,20]