Алгоритм медицинской сортировки START

Таким образом, на основании этих простых действий, пострадавших в ЧС в сравнительно короткие сроки распределяют на соответствующие сортировочные группы.

Третья - Алгоритм TRAMIN «Быстрая сортировка в минимальном объеме».

Он состоит из последовательных шагов по оценке состояния пострадавшего, с выделением 5-и сортировочных групп.

«Urgenta absoluta» (Абсолютная срочность – красный код),

«Urgenta relativa» (Относительная срочность – жёлтый код),

«Urgenta minora» «Verde» (Незначительная срочность (легкопострадавший) – зелёный код),

«Muribunzi» (Умирающие – серый код),

«Decedati» (Умершие – чёрный код).

1-ый шаг - голосовой командой определяют, способен ли пострадавший самостоятельно передвигаться. Если способен – его относят к группе «Verde» легкопострадавший (зелёный код). Эта группа требует незначительную срочность в оказании медпомощи и направляется в ближайшие пункты сбора.

2-ой шаг - определение уровня сознанияу лиц, которые не способны самостоятельно передвигаться.

С этой целью пострадавшего слегка похлопывают по плечу, одновременно задают простой вопрос «Как вы себя чувствуете?». Или просят выполнить простую команду, например «сожмите мою руку», «подвигайте пальцами», «закройте и откройте глаза» и т.п.). В случае правильного выполнения этих команд пострадавшего определяют в сортировочную группу «Urgenta relativa» (Относительная срочность – жёлтый код).

Если пострадавший без сознания (не воспринимает и не выполняет

команды), переходят к -

3-му шагу – определению состояния дыхания и проходимости дыхательных путей.

Состояние дыхания определяют путем приближения уха к лицу пострадавшего с целью почувствовать движение выдыхаемого воздуха с одновременным наблюдением за движениями его грудной клетки.

Если дыхательные пути закупорены, принимаются неотложные меры для их освобождения (очистка полости рта от рвотных масс или инородных тел, максимальное запрокидывание головы; открытие рта и выдвижение нижней челюсти и др.).

Если дыхание не восстанавливается, пострадавший считается умершим – сортировочная группа «Decedati» (чёрный код).

Если дыхание восстанавливается, определяют ЧДД и в зависимости от ее величины переходят к следующему шагу.

4-ый шаг. Определения пульса на лучевой или сонной артерии.

Если ЧДД больше 10 или меньше 30 и есть пульс на лучевой артерии, пострадавшего включают в сортировочную группу «Urgenta relativa» (Относительная срочность – жёлтый код); Если не прощупывается – в группу Urgenta absoluta» (Абсолютная срочность – красный код).

Если у пострадавшего имеется тахипноэ (ЧДД больше 30) или брадипноэ (ЧДД меньше 10), пульс проверяют на каротидной артерии.

Если пульс прощупывается, пострадавшего относят к сортировочной группе «Urgenta absoluta» (Абсолютная срочность – красный код);

Если не прощупывается в группу «Muribunzi» (Умирающие – серый код).

Алгоритм TRAMIN «Быстрая сортировка в минимальном объеме»

Опыт ликвидации медико-санитарных последствий ЧС свидетельствует, что медицинская сортировка чаще всего является узким местом в деятельности ЭМЭ. Это связано с тем, что врачи, осуществляющие медицинскую сортировку, не всегда хорошо знают этиологию, патогенез поражений (заболеваний), основы и методы их этапного лечения, а также содержание и организацию работы функциональных подразделений медицинского формирования, учреждения. Поэтому совершенствование знаний и умений по медицинской сортировке является важнейшим условием для эффективного решения задач ЛЭО пораженных.