Вторая - Алгоритм медицинской сортировки START

Алгоритм данной медицинской сортировки широко применяется в США, Канаде, Израиле, некоторых странах Европы.

Для оценки состояния пострадавшего в нем используется 4-е основные критерия:

1. способность пострадавшего самостоятельно передвигаться;

2. уровень сознания;

3. состояние дыхания;

4. состояние кровообращения.

В соответствии с этим всех пострадавших делят на 4 сортировочные группы, каждой из которых присвоен свой цветовой указатель или код

1-я группа - обозначается красным цветовым указателем «Immediate» (Неотложные). Это пострадавшие с тяжёлыми повреждениями и быстро нарастающими, опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма;

2-я группа - обозначается жёлтым цветовым указателем «Delayed» (во 2-ю очередь или отсроченные). В нее включают пострадавших с тяжелыми повреждениями;

3-я группа - обозначается зелёным цветовым указателем «Minor» (Незначительные). Это пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

4-я группа обозначают чёрным цветовым указателем. «Deceased» (Умершие).

Методологически она проводится в несколько шагов.

Первый шаг – выявление легкопострадавших. (Зеленый код).

Для этого лица, проводящие медицинскую сортировку, просят всех, кто в состоянии передвигаться самостоятельно, отойти от остальных. Их собирают в определенном месте, где их отмечают зеленым цветом. Например, клейкой лентой, фломастером и т.д. и направляют в места сосредоточения, где им, в случае необходимости, будет оказана соответствующая медицинская помощь.

2-ой шаг - определение наличия и состояния дыхания у пострадавших, которые не могут самостоятельно передвигаться. Выделяют

А) Если пострадавший не дышит, предпринимаются все доступные меры для немедленного освобождения его дыхательных путей и устранения препятствий для дыхания. Если дыхание пострадавшего после этого не восстановилось, считается, что он погиб (группа «Deceased» – чёрный код).

Б) Если пострадавший дышит, у него определяют частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту. Если она более 30, пострадавшего определяют в сортировочную группу «Immediate» (красный код). Увеличение ЧДД является одним из признаков шока.

3-й шаг - определение капиллярного пульса. Его проводяту пострадавших, ЧДД которых меньше 30. Для этого нажимают на ногтевое ложе одного из пальцев руки и определяют, за сколько секунд после прекращения надавливания ногтевое ложе примет прежнею окраску. Если ноготь не восстановит прежнюю окраску в течение 2 с, пострадавшего определяют в сортировочную группу «Immediate» (красный код). Если он приобретет нормальную окраску менее чем за 2с. приступают

К 4-му шагу – проверке уровня сознания.

С этой целью пострадавшего просят выполнить какое-либо простое действие или движение (помахать рукой, сосчитать количество показанных пальцев, назвать свое имя и т.п.). Если он адекватно реагирует и правильно выполняет команды, пострадавшего определяют в сортировочную группу «Delayed» (жёлтый код).

Если пострадавший без сознания или не реагирует на окружающее, его определяют в сортировочную группу «Immediate» (красный код).