ЗАДАЧА №48

Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции ребенку.

ЭТАЛОН ОТВЕТА № 48

1. Гипогликемическая кома.

2 Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) ввести внутривенно 10-20 мл.40% раствора глюкозы;

в) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители:

полиглюкин, реополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды:

коргликон-0,06% раствор 0,5 мг/кг внутривенно медленно, гормоны:

преднизолон, гидрокортизон 5мл/кг;

г) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или

натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг.

3.Техника подкожной инъекции, согласно алгоритму выполнения

манипуляции.

ЗАДАЧА №49

Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.