ЗАДАЧА 3. При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются идентичные язвочки.

Тяжелобольной пациент пожаловался медсестре на боль в полости рта (десен, языка, неба), снижение аппетита.

При осмотре слизистые полости рта гиперемированны, на языке и внутренней поверхности левой щеки имеются идентичные язвочки.

1) Поставьте сестринские проблемы, спланируйте, реализуйте и оцените свое вмешательство.

2) Уход за полостью рта.

6. Оформите манипуляционный лист в дневнике 5 мин.

7. Задание на дом:

- Сборник алгоритмов стр. 21-22, 31-34, 77;

- Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для вас». – Ростов н/Д:«Феникс»,2003-с 242-253;

- выучить стандарты: недержание мочи, некроз.

Методические рекомендации учебной практики для студентов по теме:

«Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней».

Cтудент должен знать:

1. Устройство функциональной кровати.

2.Принципы гигиенического ухода.

3. Возможные положения тела пациента в постели.

4. Факторы риска образования пролежней.

5. Места возможного образования пролежней.

6. Стадии образования пролежней.

7. Этико-деонтологические аспекты поведения медсестры при подаче судна и мочеприемника.

8. Правила сборки и транспортировки грязного белья.

9. Объем и технику проведения гигиенических мероприятий за слизистыми.

10. Растворы, применяемые для ухода за слизистыми оболочками пациента.

Студент должен уметь:

1. Определить степень риска возникновения пролежней у пациента.

2.Провести мероприятия по профилактике пролежней.

3. Обучить родственников тяжелобольного пациента элементам профилактики пролежней на дому.

4. Обработать кожу при наличии пролежней.

5. Осуществлять уход за наружными половыми органами у мужчин.

6. Осуществлять уход за наружными половыми органами у женщин.

7. Оказать помощь при недержании мочи и кала.

8. Осуществлять смену нательного и постельного белья.

9. Обучить пациента и его семью уходу за кожей.

10. Подать судно и мочеприёмник.

11. Осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в проведении мероприятий личной гигиены, смене одежды на примере клинической ситуации.

12. Оказать помощь пациенту при проведении утреннего туалета:

- умыть пациента;

- проводить протирание глаз;

- промывание глаз;

- туалет носовой полости;

- очищение слухового прохода;

- удаление серной пробки;

- уход за полостью рта;

- проводить очистку зубов;

- бритье пациента;

- стрижка ногтей;

- мытье волос;

- мытье ног.

13. Обучить пациента и его семью уходу за слизистыми.