 |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней
|
|
| Телосложение: масса тела относительно роста | балл | Тип кожи | балл | Пол Возраст, лет | балл | Особые факторы риска | балл | ||
| Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего | Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышен. темптемпера- тура) Изменение цвета Трещины, пятна | Мужской Женский 14 - 49 50 - 64 65 - 74 75 - 81 более 81 Более 81 | Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение | ||||||
| Недержание | балл | Подвижность | балл | Аппетит | балл | Неврологические расстройства | балл | ||
| Полный контроль/ через катетер Периодическое Через катетер/ недержание кала Кала и мочи | Полная Беспокойный суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу | Средний Плохой Питательный зонд/ только жидкости Не через рот/ано- рексия | например, диабет множественный склероз, инсульт моторные/ сенсорные, параплегия | - | |||||
| Обширное оперативное вмешательство/травма | Балл | ||||||||
| Ортопедическое - ниже пояса, позвоночник; | |||||||||
| Более 2 ч на столе | |||||||||
| Лекарственная терапия | балл | ||||||||
| Цитостатические препараты | |||||||||
| Высокие дозы стероидов | |||||||||
| Противовоспалительные | |||||||||
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
| – нет риска – есть риск – высокая степень риска – очень высокая степень риска | – 1-9 баллов, – 10 баллов, – 15 баллов, – 20 баллов. |
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1 - 9 баллов.
Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным. Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.
Дата публикования: 2015-10-09; Прочитано: 1283 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!
