Ж) Неспецифічні сироватки та імуноглобуліни

Нормальний (неспецифічний) людський імуноглобулін діє як препа­рат замісного типу, (тоді як специфічний — взаємодіє з антигенною структурою-мішенню). Нормальний у-глобулін міститть антитіла до переважно інфекційних антигенів, проти яких раніше проводилися щеплення (кір, краснуха, епідпаротит), чи якими перехворіла більшість донорів до 25-30 років (вітряна віспа, гепатит А та ін.). Тому він може застосовуватися для профілактики вказаних захворювань.

Нормальний у-глобулін — застосовується для попередження реци­дивуючих інфекційних процесів будь якої локалізації, у дітей при гіпо чи агамаглобулінемії, при селективних імунодефіцитах з недостатнім синте­зом імуноглобулінів.

Препарати імуноглобулінів для внутрішньовенного застосування (біовен-моно, сандоглобін, інтраглобін та ін.). Основними показаннями для них є:

• синдроми недостатності антитіл, як вроджені, так і набуті (при акушерській, хірургічній, онкологічній чи іншій патології);

• СНІД і СНІД-асоційований симптомокомплекс;

• рецидивні інфекції, особливо, дихальних шляхів;

• профілактика резус-конфлікту;

• наявність антифосфоліпідних антитіл у вагітних (наприклад, при системних захворюваннях сполучної тканини). Введення імуноглобуліну в дозі 0,4-0,6 г/кг 1 раз на місяць аж до початку пологів, попереджує формування некротичних змін у плаценті і перери­вання вагітності;

• негайна профілактика вірусних захворювань (гепатит А, кір), лі­кування і профілактика сепсису (у післяопераційному періоді, в новонароджених тощо);

• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура, автоімунні нейтропенія і анемія. Препарат застосовується в дозі 1 г/кг 1-4 рази на місяць під контролем показників гемограми, ефективніший у дітей;

• синдром хронічної втоми, хоча ефективність сумнівна;

• синдром Кавасакі;

• дитяча епілепсія;

• обструктивні захворювання легенів і астма.

Гістаглобулін (гістаглобін) — комплекс з 0,15 мкг гістаміну гідрохлориду і 12 мг у-глобуліну людської крові, розчинений в 1 мл ізотоні­чного розчину хлориду натрію. Кількаразове введення препарату зумо­влює синтез антитіл до гістаміну і зростання гістамінозв'язувальної активності альбуміну крові.

Показаннями до застосування гістаглобуліну є часто рецидивний або прогресуючий перебіг алергічного риніту, кон'юнктивіту, ідіопатичної кропив'янки. Слід враховувати, що у процесі лікування може за­гострюватися алергічне захворювання.

Препарат застосовують за схемою 0,1-0,2-0,4-0,8-1-0-1,5-2,0 мл з ін­тервалом у 2-3 дні підшкірно. Застосування гістаглобуліну у більшості хворих забезпечує тривалу ремісію, відновлення чутливості до антигістамінових засобів. Через 1-3 місяці рекомендовано провести повтор­ний скорочений курс (3 ін'єкції).

Дещо кращий ефект забезпечує гістаглобін-триплекс, який містить потроєні дози гістаміну і у-глобуліну, вводиться з інтервалом 4 дні. Пі­сля його застосування, як правило, не виникає потреба повторного курсу.