Осмотра места совершения административного правонарушения

"___" ___________ 20___ г. ______ час. ____ мин. ______________________________

(место составления)

Должностное лицо, составившее протокол ______________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, наименование ОВД, фамилия, инициалы должностного лица)

___________________________________________________________________________

в присутствии понятых:

1. _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)

___________________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон)

___________________________________________________________________________

в соответствии с частью 4 статьи 28.1, статьи 28.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях произвел осмотр места совершения административного правонарушения, имевшего место ____________________________

___________________________________________________________________________

(место, наименование шоссе, улицы, перекрестка и другое, время совершения, событие

___________________________________________________________________________

административного правонарушения, вид дорожно-транспортного происшествия)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

с участием водителей: _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места регистрации и

___________________________________________________________________________

фактического места жительства, место работы, телефон, водительское удостоверение,

___________________________________________________________________________

номер страхового полиса, наименование страховой компании)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

транспортные средства: ______________________________________________________

(тип, марка, модель, государственный регистрационный знак,

___________________________________________________________________________

принадлежность, место учета транспортного средства, серия, номер свидетельства о регистрации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

потерпевшие (если имеются) __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,

___________________________________________________________________________

в какую медицинскую организацию направлены (диагноз))

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

свидетели (если имеются): ____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места регистрации

___________________________________________________________________________

и фактического места жительства)

Перед началом осмотра лицам, участвующим в осмотре, разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.2, 25.3, 25.4, 25.6, 25.7, 25.8, 25.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и ответственность, предусмотренная статьей 17.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, а также порядок производства осмотра места происшествия.

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств_____

___________________________________________________________________________

(каких именно, кем именно)

Осмотр производился в условиях ______________________________________________

(ясную, солнечную, пасмурную погоду

___________________________________________________________________________

при искусственном (естественном) освещении, без осадков, при дожде, снегопаде)

при температуре воздуха: ____________ в направлении от: ________________________

___________________________________________________________________________

(улицы, площади, населенного пункта)

к __________________________________________________________________________

(улице, площади, населенному пункту)

ОСМОТРОМ УСТАНОВЛЕНО:

Проезжая часть _____________________________________________________________

(горизонтальная, уклон, разрыта, имеет выбоины и другое)

Вид покрытия ______________________________________________________________

(асфальт, бетон, грунт и другое)

Состояние покрытия ________________________________________________________

(сухое, мокрое, грязное, покрыто льдом и другое)

Дорожное покрытие для ________________ направлений шириной ________ метров.

(одного, двух)

На проезжей части нанесены __________________________________________________

(линии продольной разметки для разделения

___________________________________________________________________________

встречных потоков транспорта, разделения проезжей части на полосы движения,

___________________________________________________________________________

обозначения края проезжей части, поперечной разметки-линии (таблички) "стоп", линии, образованные

___________________________________________________________________________

треугольниками, надписи и иные обозначения на проезжей части, размеры элементов дороги, наличие

___________________________________________________________________________

пешеходных переходов, их обозначения и взаимное расположение)

___________________________________________________________________________

К проезжей части примыкают: справа __________________________________________

(наличие бордюрных камней, обочин,

___________________________________________________________________________

кюветов, их высота, ширина, покрытие, глубина, крутизна внутренних откосов)

слева ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Далее за ___________________________________________________________________

(тротуаром, обочиной)

расположены: справа ________________________________________________________

(лесопосадки, строения городского, сельского типа, мачты телеграфные

___________________________________________________________________________

и осветительные, их порядковые номера и другие предметы и их взаимное расположение)

слева ______________________________________________________________________

Координаты места происшествия (место наезда, столкновения), в том числе полученные с использованием навигационной аппаратуры ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS _________________________________________________________________

(где конкретно находится, широта (N), долгота (Е), кем указано, фамилия, инициалы)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Способ регулирования движения на данном участке ______________________________

(регулируемый/

___________________________________________________________________________

нерегулируемый перекресток, на котором совершено правонарушение, исправность светофора)

Место происшествия находится в зоне действия дорожных знаков, установленных

по ходу осмотра ___________________________________________________________

(наименование знаков, их зона действия и привязка к месту происшествия)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данный участок дороги (улицы) в момент осмотра освещен _______________________

___________________________________________________________________________

(городским электроосвещением, светом из окружающих домов, другими источниками света)

___________________________________________________________________________

Состояние видимости с рабочего места водителя с выключенным светом фар ________ метров, с включенным светом фар: дальним _________________ метров, ближним _____________ метров, при дневном свете ___________________ метров, вправо ______________ метров, влево __________________ метров.

Положение транспортных средств на месте происшествия _________________________

___________________________________________________________________________

(модель, государственный регистрационный знак, расположение транспортных

___________________________________________________________________________

средств относительно друг друга, края дороги, места наезда или

___________________________________________________________________________

столкновения, ближайших перекрестков, прилегающих к дороге строений)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Следы шин _________________________________________________________________

(виды следов: поверхностные или объемные, их расположение

___________________________________________________________________________

на проезжей части, на обочине, в кювете за пределами дороги, направление,

___________________________________________________________________________

ширина колеи и протектора, рисунок протектора, характерные особенности

___________________________________________________________________________

шин, отобразившиеся в следах)

Следы торможений __________________________________________________________

(одинарные или спаренные, длина и расположение их по отношению

___________________________________________________________________________

к краю проезжей части и линиям разметки, длина следа от начала до задних (передних)

___________________________________________________________________________

колес, след сплошной или прерывистый, величина разрывов, имеется ли раздвоение следов,

___________________________________________________________________________

следы торможения всех следов либо только колес одной из сторон автомобиля,

___________________________________________________________________________

следы торможения со смазанным отпечатком протектора или явно выраженный отпечаток)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Признаки направления движения транспорта ____________________________________

___________________________________________________________________________

(по форме следа, брызгам воды или масла, по раздавленным предметам,

___________________________________________________________________________

направлению юза, следов и буксования и другие)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие обломанных и утерянных частей транспортного средства __________________

___________________________________________________________________________

(крыла, бампера, колеса, бокового зеркала, антенны, пробки радиатора,

___________________________________________________________________________

бензобака, обломков кузова, частиц краски, осколков стекол фар,

___________________________________________________________________________

указателей поворотов и другое, название обнаруженных частей и деталей

___________________________________________________________________________

транспортных средств, их расположение на проезжей части по отношению

___________________________________________________________________________

к машинам и другим предметам, при обнаружении частей и деталей

___________________________________________________________________________

на проезжей части, зафиксировавших отсутствие на транспортном средстве)

___________________________________________________________________________

Наличие следов соприкосновения транспорта на окружающих предметах ____________

___________________________________________________________________________

(на деревьях, столбах, ограждении, заборе, строении, форма следов,

___________________________________________________________________________

их размеры и расположение от уровня земли и другое)

Другие следы и негативные обстоятельства _____________________________________

___________________________________________________________________________

(наличие или отсутствие следов масла или тормозной жидкости, осыпи грязи,

___________________________________________________________________________

отделившихся от транспортных средств при столкновении, отсутствие

___________________________________________________________________________

транспорта, на который ссылался водитель, и другое)

Наличие обрывков одежды, следов веществ, похожих на кровь, и другое

___________________________________________________________________________

(точное месторасположение на проезжей части и окружающих предметах,

___________________________________________________________________________

их форма и размеры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие следов пострадавшего на проезжей части и окружающих предметах_________

___________________________________________________________________________

(месторасположение на проезжей части, описание следов,

___________________________________________________________________________

по возможности определение направления движения пострадавшего и другое)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Осмотр транспортных средств _______________________________________________

(тип, марка, модель, государственный

___________________________________________________________________________

регистрационный знак, точное расположение повреждений на каждом

___________________________________________________________________________

транспортном средстве, направление, размеры и характер)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Наличие следов и других вещественных доказательств на транспорте _______________

___________________________________________________________________________

(отпечатки пальцев, следы крови, мозгового вещества, волос, обрывки

___________________________________________________________________________

одежды, краски, следы наслоения, отслоения, скольжения, их точное

___________________________________________________________________________

расположение, направление, размеры, характер)

Модель шин, рисунок протектора, их износ и повреждения: _______________________

___________________________________________________________________________

(комбинация элементов, составляющих рисунок протектора шин, их размеры,

___________________________________________________________________________

глубина рисунка протектора, наличие потертостей и повреждений на шинах и другое)

___________________________________________________________________________

Давление воздуха в шинах: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Характер груза, его вес, габариты и способ увязки (крепления) _____________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Показание спидометра _______________________________________________________

Положение рычагов ручного тормоза и переключения передач _____________________

___________________________________________________________________________

Состояние рулевого управления _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(суммарный люфт: признаки негерметичности усилителя руля; качество

___________________________________________________________________________

крепления узлов; наличие повреждения деталей; наличие не предусмотренных

___________________________________________________________________________

для данной модели транспортного средства деталей)

Состояние тормозной системы: ________________________________________________

а) рабочей тормозной системы ________________________________________________

(величина свободного хода педали,

___________________________________________________________________________

равномерность действия тормозов, наличие подтекания жидкости или

___________________________________________________________________________

утечки воздуха, показания манометра тормозной системы, действуют ли тормоза на прицепе и другое)

б) стояночной тормозной системы ___________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Состояние осветительных сигнальных приборов, лобового и боковых стекол транспортных средств, зеркал заднего вида, степень их загрязненности; наличие и исправность стеклоочистителей _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Иные сведения, необходимые для разрешения дела: ______________________________

___________________________________________________________________________

Статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая ответственность за данное административное правонарушение

___________________________________________________________________________

В ходе осмотра проводилась ________________________________________________

(фото- и киносъемка, видеозапись, иные

___________________________________________________________________________

установленные способы фиксации доказательств)

С места происшествия изъяты _______________________________________________

(перечень и индивидуальные признаки изъятых

___________________________________________________________________________

предметов, их упаковка)

К протоколу осмотра прилагаются _____________________________________________

___________________________________________________________________________

(схема места совершения административного правонарушения, фототаблица, водительское

___________________________________________________________________________

удостоверение, серия и номер протокола направления на медицинское освидетельствование и другое)

Временное разрешение на право управления транспортными средствами ____________________________________ получил(а) _____________________________

(серия, номер) (подпись)

Перед началом, в ходе либо по окончании осмотра места происшествия от участвующих лиц ___________________________________________________________________

(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

заявления _____________________________. Содержание заявления(ий) _____________

(поступили, не поступили)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Понятые: ___________________

(подпись)

___________________

(подпись)

Специалист (эксперт) ___________________

(подпись)

Иные участвующие лица ___________________

(подпись)

___________________

(подпись)

Протокол прочитан __________________________________________________________

(лично или вслух должностным лицом)

Должностное лицо, составившее протокол ______________________________________

(подпись)

Копию протокола получил(а) ___________________

(подпись)

Копию протокола получил(а) ___________________

(подпись)

СХЕМА