Боевая хирургическая травма. Классификация. Санитарные потери

Подчеркивается важность определения вида и характера повреждения в системе оказания медицинской помощи в боевых условиях

К боевой хирургической патологии относятся огнестрельные и неогнестрельные травмы, поражения различными видами оружия массового поражения, которые определяют как боевая хирургическая травма, а также заболеваниями хирургического профиля.

В военно-мед. терминологии используются следующие понятия:

1. раненый – военнослужащий, получивший огнестрельную или неогнестрельную травму;

2. пораженный – военнослужащий, получивший поражение в результате воздействия ядерного, термического, химического или биологического оружия;

3. больной – военнослужащий, у которого возникло заболевание хирургического профиля.

Все вышеперечисленные объединяются международным термином комбантанты. В отношении гражданского населения (некомбантантов) с любыми видами боевой хирургической патологии используется термин пострадавший.

Классификация боевой хирургической травмы.

1. Огнестрельные травмы

· огнестрельные ранения (пулевые, осколочные)

· минно-взрывные ранения

· взрывные травмы

2. Неогнестрельные травмы

· неогнестрельные ранения

· неогнестрельные механические травмы

3. Комбинированные поражения

В зависимости от кол-ва и локализации повреждений все травмы делятся на:

· - изолированные (одно повреждение тканей, сегментов опорно-двиг. системы или внутренних органов)

· - множественные (несколько повреждений в пределах одной анатомической области)

· - сочетанные (несколько повреждений в различных анатомических областях)

· - комбинированные поражения (воздействие нескольких поражающих факторов одного либо различных видов оружия).

В ВПХ диагноз огнестрельной травмы состоит из трех частей:

· первая: морфологическая характеристика травмы, описывающая её тяжесть, характер и локализацию.

· вторая: характеристика жизнеугрожающих последствий травмы

· третья: клиническая хар-ка тяжести состояния раненого.

(Пример: осколочное слепое проникающее ранение черепа и головного мозга с множественными переломами правой височной и теменной костей, массивной субдуральной гематомой. Сдавление головного мозга правосторонней субдуральной гематомой. Глубокая кома.)

Санитарные потери хирургического профиля.

Общие потери во время войны разделяются на:

1. Безвозвратные · убитые · попавшие в плен · пропавшие без вести

2. Санитарные · раненые · пораженные · больные.

В ВОВ 43,1% - пулевые, 56,8 – осколочные ранения.

При применении современного ядерного оружия ожоги – 75%, комбинированные радиационные поражения до 85%.

При применении напалма доля обоженных до 40 %. Основные особенности сан. потерь в совр. локальных войнах и вооруженных конфликтах являются уменьшение их общей численности с возрастанием доли небоевых потерь, а также изменение структуры по локализации ранений с увеличением их тяжести.