Геморрагический шок

Главной причиной является кровотечение, потеря крови с развитием гиповолемии и синдрома «малого выброса».

Говоря о геморрагическом шоке необходимо вспомнить формулу определения ОЦК, а также что такое физиологическая кровопотеря?

Этиопатогенез Г Ш. Кровотечение - Уменьшение ОЦК - Уменьшение притока крови к сердцу - Снижение производительности сердца - Сокращение выброса крови в аорту (синдром «малого выброса) - Неполноценное снабжение кровью, а значит кислородом всех органов и тканей.

В результате этих изменений включаются специальные механизмы компенсации.

1. В некоторых органах сосуды суживаются, и в них поступает меньше крови, а к сердцу, лёгким и мозгу кровь поступает ещё в достаточном количестве. Сужение сосудов происходит в результате выброса адреналина и норадреналина

2. Происходитпоступление крови из депо крови (селезенка, печень).

3. Поступление жидкости в сосудистое русло из интерстиция и межклеточного пространства.

4. Отмечается задержка воды в организме и выведения её почками. Это происходит за счёт увеличения выработки гипофизом антидиуретического гормона (АДГ).

Эти механизмы компенсации могут спасти организм, если кровотечение остановлено и начато восполнение ОЦК.

Если же кровотечение продолжается или восполнение недостаточно, то шок усугубляется и становится декомпенсированным, необратимым.