Острая правожелудочковая недостаточность

Изолированно от левожелудочковой встречается реже и связана, как правило, с перегрузкой правых отделов сердца

Причиной П.Ж.Н. чаще всего является быстрое в/ в введение жидкости, острая эмболия лёгочной артерии, тромбоз её концевых ветвей.

Факторы риска:

· Тромбофлебит сосудов нижних конечностей

· Операции на органах малого таза

· Травмы

· Мерцательная аритмия

· Онкологические заболевания

· Патология беременности и послеродовый период

· Больные с недостаточностью кровообращения, длительно находящиеся на строгом постельном режиме

· Пожилой возраст

· Ожирение

· Приём гормональных контрацептивов.

Клинические формы:

форма	течение	Уровень поражения ЛА
Тяжёлая	Молниеносное	Ствол или главные ветви
Среднетяжелая	Острое	Долевые, сегментарные ветви
лёгкая	рецидивирующее	Мелкие ветви

Молниеносное течение:

Пациент не успевает предъявить жалобы. Внезапно появляется удушье, резкий цианоз, быстро исчезает сознание. АД не определяется, пульс нитевидный. Смерть наступает через 2-5 минут.

Неотложная помощь:

Интубация, ИВЛ, непрямой массаж сердца, срочная эмболэктомия в условиях искусственного кровообращения.

Острое течение:

Сопровождается одышкой, тахикардией, артериальной гипотензией, ангинозной болью в грудной клетке, крепитирующими хрипами в лёгких, кашлем. Развивается в течение нескольких часов.

Рецидивирующее течение:

Повторные эпизоды немотивированной одышки, повышение температуры, затруднения дыхания, боль в груди, усиливающаяся при дыхании. Цианоз, беспокойство, тахикардия, потливость. Часто развивается коллапс. Нередко протекает бессимптомно.

Неотложная помощь: