![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
3) Фибрилляция - повторяем Э.Д.С.
В стационарных условиях, во время операций на органах грудной или брюшной полостей, при клинической смерти проводится открытый (прямой, внутренний) массаж сердца и дефибрилляция проводится при наложении электродов непосредственно на сердце.
В Новых Европейских стандартах говорится о большей доступности Э.Д.С.; дефибрилляторы должны быть размещены в местах большого скопления людей - аэропорты, вокзалы, стадионы и эта процедура должна быть выполнена даже непрофессионалом. В настоящее время появились автоматические внешние дефибрилляторы (АВД), которые могут сами определять вид остановки сердца и проводить по показаниям ЭДС.
3. Третья фаза СЛР – стадии длительного поддержания жизни. Цель – церебральная реанимация и постреанимационная интенсивная терапия полиорганной недостаточности.
G (gauge) гоуж оценка состояния больного, определение причины смерти, возможностей лечения;
H-хьюмен) – восстановление нормального человеческого мышления Сюда входят мероприятия по восстановлению функции мозга (краниоцеребральная гипотермия, введение лекарственных средств. улучшающие мозговое кровообращение-антигипоксанты, седативные средства).
I (intensive therapy) - интенсивная терапия. Проводится, в первую очередь, врачами и средними медработниками в специализированных реанимационных отделениях и палатах интенсивной терапии. Основная задача – восстановление нарушенных функций ЦНС, предупреждение возможных осложнений. Основные мероприятия и медикаменты этой фазы можно сформулировать в виде 6 Г»:
1. гипервентиляция с большим содержанием кислорода аппаратами после интубации трахеи;
2. умеренная гипертензия для обеспечения проходимости мозговых капилляров с применением капельно дофамина; использование сердечных гликозидов;
3. гормоны; кортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон.
4. гепаринизация;
5. гемодилюция -разведение крови для улучшения перфузии головного мозга - достигается введением кристаллоидов, эуфиллина, лазикса, маннита;
6. гипотермия мозга приводит к увеличению выживаемости клеток ЦНС в условиях гипоксии, уменьшает потребность головного мозга в кислороде.
Дата публикования: 2015-09-17; Прочитано: 405 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!