Додаток 3

Перелік необхідних обстежень лікарів-спеціалістів, видів клінічних, лабораторних та інших досліджень, які проводяться при обов’язкових медичних оглядах, та їх періодичність

(Наказ МОЗ України № 280 від 23.07.2002 р.)

№ з/п	Характер виконуваних робіт	Перелік необхідних лікарів-спеціалістів та періодичність обстежень	Клінічні, лабораторні та інші дослідження та періодичність їх проведення
терапевт	дермато-венеролог	стомато-лог	отола-ринголог	флюоро- графія	Дослідження крові на сифіліс, мазки на гонорею	дослідження на носійство кишкових інфекцій	Серологічне дослідження на черевний тиф	Дослід-ження на гельмінтози	мазок з горла та носа на наяв-ність патоген-ного стафі-лококу
1.	Лікувально – профілактичні заклади для дорослих (санаторії, будинки відпочинку, пансіонати, будинки – інтернати)
	Адміністрація	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведен-ні поперед-нього медогляду	При прове-денні поперед-нього медог-ляду	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведенні поперед- нього медогляду	При проведенні поперед- нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведенні поперед-нього медогляду
	Вихователі, помічники вихователів	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“
	Медичний персонал (лікарі, середній та мо-лодший медич-ний персонал)	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“
	Працівники харчоблоків, їдалень та роздавальних пунктів.	При проведенні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При проведенні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При проведенні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При проведенні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“
	Працівники дитячих молочних кухонь	При проведен-ні попе-реднього медогляду та надалі 2 раз на рік	При проведен-ні попе-реднього медогляду та надалі 2 раз на рік	При проведен-ні поперед-нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При прове-денні поперед- нього медог- ляду та надалі 2 раз на рік	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	При прове-денні поперед- нього медог- ляду та надалі 2 раз на рік
	Технічний персонал, у тому числі прибиральники приміщень	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При проведен-ні поперед- нього медогляду	При прове-денні поперед- нього медогля-ду	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведенні поперед- нього медогляду	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведен-ні поперед- нього медогля- ду
	Пологові будинки (відділення), дитячі лікарні (відділення), відділення патології новонароджених, недоношених
	Адміністрація	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При проведенні поперед-нього медогляду	При прове-денні поперед-нього медогляду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік
	Медичні Працівники (лікарі, середній та молодший медичний персонал)	При проведен- ні попе-реднього медогляду та надалі 2 рази на рік	При прове- денні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При проведен- ні поперед- нього медогляду та надалі 2 рази на рік	При проведен- ні поперед- нього медог-ляду та надалі 2 рази на рік	“-“	“-“	При проведен ні поперед нього медогляду та надалі 2 раз на рік	“-“	“-“	Для медичних працівників (лікарі, середній та молодший медичний персонал) огляд отоларин-голога з дослідженнями з носу та горла на наявність патоген-ного стафілококу здій-снюється при всту-пі на роботу та надалі 1 раз у 3 мі-сяці, при чому в один із кварталів тричі з інтервалом 7-10 днів
		“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“
	Технічний персонал, у тому числі прибиральни-ки приміщень	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік	При проведен-ні поперед- нього медогляд- ду та надалі 1 раз на рік	“-“	“-“	“-“	“-“	“-“	При прове-денні поперед-нього медогля-ду та надалі 1 раз на рік

Додаток 4

Загальні заходи підвищення ефективності профілактики ВЛІ:

- використання комп’ютерних технологій для підвищення ефективності аналізу епідеміологічної ситуації в стаціонарі;

- раціоналізація системи проведення профілактичних і протиепідемічних заходів (у пологових будинках (відділеннях) впроваджені прогресивні форми і методи роботи: нова сімейно орієнтована технологія пологової допомоги – організація індивідуальних пологових палат (залів), присутність партнера при пологах, перебування однієї пари матері і дитини в одній палаті, рання виписка, патронаж проділь і немовлят вдома та ін.);

- зміна співвідношення долікарняної і стаціонарної допомоги зі зменшенням масштабів госпіталізації і тривалості перебування хворих у стаціонарі;

- обмеження числа інвазійних діагностичних і лікувальних процедур (згідно даним ВООЗ і результатам наших спостережень, 30 % інвазійних процедур не обґрунтовано);

- використання нових ефективних засобів дезінфекції і стерилізації;

- розширення застосування у групах ризику імуномодуляторів ;??????

- вакцинація медичного персоналу, як стратегічний напрямок у боротьбі з гепатитом В, дифтерією і правцем;

- неухильне дотримання правил індивідуального захисту медичного персоналу для попередження артифіціального зараження (додаток 1);

- проведення екстрених профілактичних заходів в аварійних ситуаціях, коли існує реальна небезпека зараження хворих і медичного персоналу стаціонарів;

- ефективне диспансерне обстеження персоналу і створення бази даних про захворюваність та проведені лікувальні заходи.

- удосконалення системи обліку ВЛІ (реєстрація ВЛІ введена у 1990 р.);

- докорінне поліпшення стану матеріально-технічного оснащення мікробіологічної служби і рівня професійної підготовки клінічних мікробіологів та їх відповідність сучасним вимогам;

- впровадження у ЛПЗ політики раціонального застосування антибіотиків для профілактики і лікування ВЛІ;

- розробка та впровадження методів оцінки економічної ефективності заходів щодо профілактики ВЛІ;

- удосконалення навчання фахівців різного профілю питанням профілактики ВЛІ у вищих і середніх навчальних закладах і при післядипломній підготовці;

- створення Державної програми профілактики ВЛІ, концепція якої передбачає розробку пріоритетних напрямків боротьби з ВЛІ.

Додаток 5