Для больного сахарным диабетом не характерно

а) жажда

б) учащенное мочеиспускание

в) похудание

*г) плаксивость

При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома характерны

а) вялость

б) мышечная гипотони

в) жидкий стул

*г) все перечисленное

Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка

Важны все перечисленные данные, кроме

*а) гипербилирубинемии

б) гипергликемии

в) глюкозурии

г) наличия ацетона в моче

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь

Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме

а) гиперпигментации кожи

*б) желтушности кожи

в) похудания

г) общей слабости

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь

Аддисона) отмечаются все признаки, кроме

а) снижения аппетита

*б) повышения артериального давления

в) снижения артериального давления

г) сочетания этой болезни с туберкулезом

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается

а) тремор рук

б) судороги

в) повышенный аппетит

*г) гиперпигментация кожи

д) желтушность кожи

При хронической первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) не характерно

а) понижение артериального давления

б) сниженный уровень кортизола в крови

*в) сниженный уровень АКТГ в крови

г) похудание

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

Мальчик А., 4 дней, поступил в отделение патологии новорожденных из родильного дома по поводу выраженной желтухи.

Из анамнеза известно, что ребенок от женщины 23 лет, имеющей 0(I) Rh–отрицательную группу крови. Отец ребенка имеет А(II) Rh–отрицательную группу крови.

Первая беременность закончилась медицинским абортом при сроке 10 недель. Настоящая беременность вторая, протекала с гестозом во второй половине. Роды срочные. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Закричал сразу, крик громкий. К концу первых суток отмечена иктеричность кожных покровов и склер. На вторые сутки желтуха усилилась.

При поступлении в стационар состояние тяжелое, выраженная иктеричность кожных покровов и склер, ребенок вялый, отмечается мышечная гипотония, гипорефлексия. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка у реберного края. Стул переходный.

Общий анализ крови: Hb – 141 г/л., Эр. – 3,9×10¹²/л, Ц.п. – 0,99, Лейк. – 9,4×10⁹/л, п/я – 7%, с – 53%, э – 1%, л – 32%, м – 7%, СОЭ – 2 мм/час.

Биохимический анализ крови на 2 й день жизни: общий белок – 54,4 г/л, билирубин: непрямой – 180 мкмоль/л, прямой – нет.