Гипоплазии и флюороза временных зубов

Признаки	Кариес эмали (кариес в стадии пятна)	Кариес эмали (поверхностный кариес)	Гипоплазия	Флюороз
Время возникновения	После прорезывания зубов	До прорезывания зубов
Жалобы	Жалоб нет, иногда родители предъявляют жалобы на изменение цвета эмали.	Кратковременная боль от хирургических раздражителей или бессимптомно	Косметический дефект
Локализация	В пришеечной области, на вестибулярной и апроксимальной поверхностях любой группы зубов. Не поражает, как правило, выпуклые участки зуба (бугры, экватор и т.д.)	Фиссуры и другие естественные углубления зуба, контактная и пришеечная поверхность	Характерно поражение группы зубов формирующихся в одно время. Вестибулярная поверхность резцов, моляров и премоляров	Поражаются все поверхности всех зубов
Характеристика дефекта	Миеловидное пятно с матовым оттенком лишенное естественного блеска без убыли эмали	Кариозная полость в пределах эмали	Пятно светлого цвета, поверхность блестящая, гладкая	Множественные пятна матового или коричневого цвета без убыли эмали, с гладкой поверхностью
Шероховатость, размягчение при зондировании	На поверхности зуба могут быть небольшие углубления в виде ямочек или бороздок с гладкой поверхностью расположенные параллельно режущему краю

Динамика процесса	Пятно может увеличиваться при прогрессировании процесса, уменьшаться в размере или исчезнуть при лечении, или превратиться в пигментированное пятно при переходе в хроническую форму	Стабильность поражения
Содержание фтора в воде	Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора в источниках водоснабжения	Не имеет значения	Возникает в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде
Окрашивание 2% раствором метиленовой сини	Окрашивается очаг поражения, интенсивность которого зависит от степени деминерализации эмали	Участки поражения эмали не окрашиваются
Люминесцентная стоматология	Гашения свечения и местах локализации кариозных поражений	Гашение люминесценции не определяется

«Бутылочный кариес зубов»

«Бутылочный» кариес зубов - это быстро развивающийся кариес у малышей, которых кормят из бутылочки ночью. Возникает в 2,5-15%.

Характеристики

• Быстро развивающийся кариес, поражающий передние зубы верхней челюсти.

• Поражение обнаруживается позже и на жевательных зубах как верхней, так и нижней челюсти.

• Клыки меньше поражаются, чем первые моляры из-за позднего прорезывания.

• Передние зубы нижней челюсти не поражены в связи с омыванием слюною и расположением языка.

• Бутылочку с питьем часто используют как успокаивающее средство, чтобы усыпить ребенка.

• «Бутылочный» кариес зубов встречается во всех социоэкономических группах и часто отражает социальный уровень семьи. Дети, которые засыпают с трудом или страдают каким-либо недугом, часто легко успокаиваются, получая бутылочку. Жидкость в бутылочке может содержать ферментируемые углеводы, даже если речь идет о молоке. Чаще всего это напитки, насыщенные витамином С или соки.

• Такая же схема возникновения кариеса при беспорядочном и пролонгированном грудном вскармливании.

Этиология.

· Длительное влияние кариесогенного субстрата, который соприкасается с вестибулярными поверхностями верхних передних зубов в течение 8-ми часов.

· Низкий уровень слюнотечения ночью и сниженная буферная функция слюны.