Введение. Сущность дисциплины. Из истории медицинской этики

Биомедицинская этика

Содержание

I. Введение. Сущность дисциплины.

Из истории медицинской этики.

2.Мотивация изучения дисциплины.

Принципиальная особенность профессиональной медицинской этики

3.Структура и главные моральные принципы дисциплины.

3.1.Этика Гиппократа.

3.2.Этика Парацельса.

3.3.Деонтология.

3.3.1. Рекомендации «терапевтического» взаимоотношения с пациентом.

3.3.2.Примеры «нетерапевтического» взаимоотоношения к больному.

3.4.Этический кодекс медицинской сестры России.

3.5.Модель информированного согласия. Биоэтика.

3.5.1.Искусственное прерывание беременности.

3.5.2.Клонирование.

3.5.3.Эвтаназия.

4.Выводы.

5.Заключение.

Введение. Сущность дисциплины. Из истории медицинской этики.

Профессиональная этика - это раздел науки о роли нравственных начал в деятельности специалиста. Она включает в себя вопросы гуманизма, долга, чести, совести. Биомедицинская этика - это пространство диалога между медицинской наукой и духовной этикой – это, дисциплина, сравнительно недавно введенная в Государственный образовательный стандарт.

Биомедицинская этика - это современная форма профессионального этического знания, включающая 4 исторически сложившиеся формы. Это упорядоченные, систематизированные морально-этические принципы и нормы поведения в медицинской практике.

Это специфическое проявление общей этики в особых условиях конкретной деятельности.

Биомедицинская этика рассматривает проблемы профессиональной культуры медицинского работника, акцентирует внимание на нравственных аспектах врачевания и сестринского ухода, рассматривая их как основополагающие составляющие профессионализма.

При определении понятия «этика» употребляются слова «нравственность» и «мораль», которые иногда понимаются как синонимы. Но между ними существенное различие. За понятием мораль закрепилось принимаемая человеческим сообществом совокупность принципов и норм поведения. Лат. слово «этика» восходит к греческому – этос – обычай, нрав и означает «учение о нравственности».

Более трех тысяч лет существует документ, который принят разными народами как основа нравственной жизни. Этот документ был и остается основой всей законодательной европейско-азиатской культуры. (Это Декалог, 10 заповедей).

Биомедицинская этика формирует способность медицинского работника к нравственному самосовершенствованию, включая совершенствование своего отношения к больным, их родственникам, коллегам.

Уже в его первых Указах Петра 1 обращается внимание на то, какими соображениями этического порядка должны руководствоваться медики при исполнении своих обязанностей. В одном из Указов сказано: «Чтобы доктор в докторстве доброе основание и практику имел, трезвым, умеренным и доброхотным себя держал и в нужных случаях чин свой как нощно, так и денно отправлять мог... У каждого медика есть первый долг быть готовым к оказанию помощи людям, болезнями одержимым».

Известный московский врач Ф.П. Гааз в начале XIX в. писал: «Самый верный путь к счастью не в желании быть счастливым, а в том, чтобы делать других счастливыми. Для этого нужно внимать нуждам людей, заботиться о них, не бояться труда, помогая им советом, словом, любить их, причем, чем чаще проявлять эту любовь, тем сильнее она будет становиться».

Честность, правдивость, душевная чистота, чувство моральной ответственности перед своей совестью, коллективом, обществом — это главное, чем измеряются требования к любому специалисту, в т.ч. медицинскому работнику. Этим определяется мера его ценности, понимание им своего долга. Это этическая сторона его деятельности.

Этическую сторону медицинской деятельности ярко освещали русские ученые: С.Г. Забелин, М.Я.Мудров, С.П. Боткин, земские врачи. Такие работы, как «Слово о благочестии и нравственных качествах Гиппократова врача», «Слово о способе учить и учиться медицине практической» М.Я. Мудрова, произведения Н.И. Пирогова, представляют собой «сплав» любви к людям, своему делу и высокого профессионализма. Всеобщую известность получил «святой доктор» Ф.П. Гааз, его жизненным кредо и девизом, как и у далекого предшественника Парацельса была евангельская фраза «Спешите делать добро». В этической литературе часто приводится его ежедневное обращение к Творцу:

«Даруй мне любовь к людям, избавь меня от корыстолюбия, тщеславия, чтобы они не ввели меня в заблуждение и не мешали приносить пользу людям, сохрани мне силы моего тела и моей души, чтобы я мог помогать бедному и богатому, доброму и злому, врагу и другу, пусть в каждом страждущем я всегда буду видеть только человека».

Большую роль в развитии медицинской этики в России сыграли труды декана медицинского факультета Московского университета М.Я.Мудрова «Слово о том, как учить и учиться медицине практической у постельных больных» и «О нравственных качествах Гиппократова врача», написанные в начале 19 века. Профессор наставлял:

«Я должен бы, любезные юноши, сие врачебное учение начать с врачевания вас самих, т.е. с лечения вашей наружности, чистоплотности, в опрятности одежды, в благоприличии вида, телодвижений, взглядов, слов, действий, потом перейти к врачеванию душевных свойств ваших. Начав с любви к ближнему, я должен бы внушить вам все прочее, проистекающее из одной врачебной добродетели. А именно:

«…готовность к помощи во всякое время и днем. и ночью; приветливость. привлекающую к себе и робких, и смелых; милосердие к чужестранным и бедным; бескорыстие; снисхождение к погрешностям больных; кроткую строгость к их непослушанию; вежливую важность с высшими; разговор только о нужном и полезном; скромность и стыдливость во всяком случае; умеренность в пище; ненарушимое спокойствие лица и духа при опасностях; веселость без смеха и шуток при счастливом исходе болезни; хранение тайны и скрытость при болезнях предосудительных; молчание о виденных или слышанных семейных беспорядках; обуздание языка в состязаниях по какому бы ни было поводу…»

Рекомендации великого врача не устарели и сегодня, они значимы не только для «любезных юношей», избравших врачебное поприще, но и для медиков всех возрастов, всех специальностей.