Методы обследования в акушерстве. Лабораторные методы диагностики в акушерстве. Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания

Цель занятия: изучить и практически освоить методы диагностики беременности, обследования беременных, различные методы определения срока беременности и родов.

Студент должен знать: признаки беременности (сомнительные, вероятные, достоверные), изменение величины матки в зависимости от срока беременности, размеры большого таза, четыре приема наружного акушерского исследования, понятия "малый сегмент", "большой сегмент" головки плода, правила выслушивания сердечных тонов плода, шкалу оценки зрелости шейки матки, дополнительные методы исследования: определение хорионического гонадотропина, ультразвуковая диагности, кардиомониторное исследование.

Студент должен уметь: собрать анамнез у беременной женщины, провести общее объективное и специальное акушерское обследование, включающее измерение окружности живота, высоты стояния дна матки, размеров большого таза, размеров выхода таза, определить величину истинной конъюгаты (4 способа ее определения), измерить окружность лучезапястного сустава, размер Франка, размеры пояснично-крестцового ромба (20 измерений), с помощью четырех приемов наружного акушерского исследования определить положение, позицию и вид, предлежащую часть плода, отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз, выслушать сердечные тоны плода и их частоту, провести внутреннее акушерское исследование, оценить степень зрелости шейки матки, определить предлежащую часть плода, дать оценку дополнительным методам исследования (ХГ, УЗИ), определить срок беременности, предполагаемый срок родов.

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ И ЗАДНЕМ ВИДАХ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ

Цель занятия: ознакомить студентов с биомеханизмом родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Студент должен знать: что такое биомеханизм родов, моменты биомеханизмов родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Студент должен уметь: продемонстрировать на тазе и кукле все моменты биомеханизмов родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания, определить с помощью приемов Леопольда положение, позицию, вид и предлежание плода, определить на фантоме, в какой плоскости таза находится головка плода.

Контрольные вопросы:

1. Плоскости малого таза, их размеры.

2. Размеры головки плода.

3. Проводная линия таза.

4. Проводная, или ведущая, точка.

5. Определение биомеханизма родов.

6. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.

7. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

8. Отличия биомеханизма родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

9. Какие моменты биомеханизма родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания схожи?

10. Осложнения, возникающие в родах при заднем виде затылочного предлежания.

11. Наружная конъюгата, ее измерение и определение величины истинной конъюгаты.

12. Диагональная конъюгата, ее измерение и определение размера истинной конъюгаты.

13. Угол наклонения таза.

14. Первый прием наружного акушерского исследования, его цель и техника выполнения.

15. Второй прием наружного акушерского исследования, его цели и техника выполнения.

16. Третий прием наружного акушерского исследования, его цели и техника выполнения.

17. Дать определение "большой сегмент".

18. Как производят измерение высоты стояния дна матки, окружности живота?

19. Как измеряют окружность лучезапястного сустава и определяют индекс Соловьева, его значение в акушерстве?

20. Что представляет собой пояснично-крестцовый ромб?

21. Как и чем производят выслушивание сердцебиения плода?

22. Методы определения срока беременности.

23. Методы определения срока родов

1 Лекции кафедры 2. Айламазян Э. К. Акушерство. Учебник для студентовмедицинских

ВУЗов. - СПб: «Специальная литература», 1997. -496 с.

3. Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп. // гл. ред. Савельева
Г.М. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 719 с.

4. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1997. -424 с.

5. Чернуха Е. А. Родовой блок. - М., «Триада X», 1999. - 533 с.