Особенности крови и лимфатической системы

Кроветворными органами в эмбриональный период жизни; являются

печень,

селезенка,

костный мозг и

лимфатическая ткань.

Костный мозг начинает функционировать только со второй половины эмбрионального периода жизни и окончательно развивается к моменту рождения ребенка, являясь преимущественно местом образования форменных элементов крови; на втором месте стоят селезенка и лимфатическая ткань.

У ребенка раннего возраста кроветворение происходит

во всех костях,

с 4 лет красный костный мозг начинает в некоторых костях перерождаться в желтый жировой.

К 12—15 годам в процессе кроветворения принимает участие красный костный мозг, остающийся лишь в плоских костях (ребра, грудина, позвонки) и в эпифизах трубчатых костей.

ГЕМОГРАММ А;

2) полихроматофилия (различная окраска эритроцитов), особенно выраженная в первые дни жизни;

3) повышенное содержание ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов, содержащие зернистость);

4) наличие нормобластов, особенно в первые дни жизни (молодые формы эритроцитов с ядром).

Анизоцитоз и полихроматофилия у детей грудного возраста выражены умеренно и наблюдаются в первые 2 мес жизни.

Нормобласты бывают единичными,

число ретикулоцитов составляет в среднем 5— 6°/оо.

Лейкоцитарная формула у детей грудного возраста имеет следующие особенности: 1) преобладают лимфоциты

2) со стороны нейтрофилов — умеренный сдвиг влево;

3) умеренный моноцитоз

4) наличие плазматических клеток (лимфоидного типа).

У детей старше 1 года постепенно исчезают анизоцитоз и полихроматофилия; из молодых форм эритроцитов остаются только ретикулоциты, число которых колеблется от 2 до 5 %о.

60%

Л 5д нейтрофилы 5л

45%

Н лимфоциты

30%

У новорожденного

лимфатические узлы относительно больше,

соединительнотканная капсула тонкая и нежная,

внутридольковые перегородки (трабекулы) почти отсутствуют.

Паренхима богата лимфоидными элементами,

имеет широкие синусы и

густую сеть кровеносных сосудов.

С возрастом происходит постепенная дифференцировка (образование капсулы, трабекул и др.), и к 12—13 годам развитие лимфатических узлов заканчивается.

Локализация периферических лимфатических узлов соответствует определенным участкам тела, откуда поступает лимфа.

Лимфатические узлы представляют собой важнейшие органы

лимфопоэза. В них образуются лимфоциты, которые проникают в выносящие лимфатические сосуды или непосредственно в кровь.

Группа лимфатических узлов	Откуда поступает лимфа
Передние шейные	С кожи лица и околоушной железы, со слизистой оболочки носа, зева, рта С кожи шеи и со слизистой оболочки
Задние шейные	носоглотки, отчасти со слизистой оболочки зева и рта Со слизистой оболочки полости рта и
Подчелюстные	зева
Подбородочные	С кожи подбородка, верхней и нижней губы
Надключичные	С кожи верхней части груди, плевры и верхушек легких С кожи головы и задней части шеи
Затылочные	С кожи верхних конечностей, за исклю
Подмышечные	чением III, IV, V пальцев и внутреннего края кисти и предплечья С кожи III, IV, V пальцев верхней ко
Локтевые	нечности, внутреннего края кисти и молочных желез С кожи нижних конечностей, нижней ча
Паховые	сти живота, ягодиц, промежности, половых органов и заднего прохода

В связи с функциональной незрелостью лимфатических узлов барьерозащитная функция их выражена недостаточно. Она становится более совершенной к концу 1-го года жизни.

Третья важная функция лимфатических узлов сводится к выработке в них антител, что связано с наличием в лимфатических узлах плазматических клеток.

К лимфатической системе относится лимфаденоидное кольцо Пирогова — Вальдейера, в которое входят,' помимо многочисленных одиночных фолликулов, небные, глоточные и язычная миндалины.

Миндалины у новорожденного, небольшие, расположены глубоко, полное их развитие заканчивается к 6 мес жизни.

В 5—10 лет нередко наблюдается увеличение небных миндалин, довольно часто сочетающееся с увеличением носоглоточной миндалины и других лимфоидных образований глотки. В период полового созревания начинается обратное их развитие — процесс инволюции.

Вилочковая железа (тимус) — парный дольчатый орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения.

После рождения происходит нарастание массы и дифференцирование вилочковой железы, и

к 8-летнему возрасту она достигает предела своего развития.

В возрасте 9—13—15 лет удается установить признаки инволюции вилочковой железы, паренхима которой постепенно замещается жировой тканью.