Молозиво

В конце беременности и в первые дни после родов выделяется молозиво. Молозиво - клейкая, густая жидкость желтого или серо-желтого цвета, который обусловлен наличием красящего вещества жира. При нагревании молозиво легко створаживается. Плотность молозива 1050-1060. В молозиве больше белка, в 2-10 раз - витамина А и каротина, в 2-3 раза - аскорбиновой кислоты, больше содержится витаминов В₁₂ и Е, в 1 ¹/₂ раза больше солей, чем в зрелом молоке. Альбуминовая и глобулиновая фракции белков превалируют над казеином, а по данным Ц. Матровой (1969), казеин в молозиве в первые 3 дня после родов не выявляется. Он появляется лишь с 4-го дня лактации и его количество постепенно увеличивается (табл. 5). До прикладывания ребенка к груди в молозиве содержание белка наивысшее - 102,6-132,0 г/л, а затем оно постепенно снижается. Особенно много в молозиве иммуноглобулина А. Содержание жира и молочного сахара, наоборот, в молозиве и молозивном молоке ниже, чем в зрелом молоке. Галактоза - моносахарид, входящий в состав лактозы (молочного сахара), при кормлении детей первых дней жизни способствует отрицательному балансу кальция. Поэтому низкое содержание лактозы в молозиве имеет определенное биологическое значение.

Таблица 5. Состав молозива и молока
Вид молока	Белок, г/л	Сахар, г/л	Жир, г/л	Зола, г/л
Молозиво	80 - 100	40 - 53	28 - 41	8,1 - 4,8
Переходное молоко (с 4 - 5-го дня)	23 - 14	57 - 66	29 - 44	2,4 - 3,4
Зрелое молоко (со 2 - 3-й недели)	14 - 12	73 - 75	33 - 34	1,8 - 2,0

Расчёт питания:

0-10д – формула Филькенштейна:

80 n при весе при рождении более 3200 и

при весе менее 3200 70n

объёмный способ:

Vc

2н – 6н -1/5 от долженствующей массы тела ребёнка

1,5м-4м-1/6

4м-6м-- 1/7 но не более литра

Детям 1г-10лет по формуле 1000+100 n, далее как взрослым

ПРИКОРМ это вид пищи отличный от молока.

Это переход с жидкой пищи на твёрдую,

с детской на взрослую

Это восполнение диеты по калориям

Методика введения прикорма:.

· Готовность малыша к прикорму можно будет определить по следующим признакам:

·

· 1. малышу уже исполнилось 6 месяцев. До этого возраста желудочно-кишечный тракт ребенка не готов к другой пище, кроме грудного молока (или молочной смеси);

· 2. кроха уже уверенно сидит и сможет сидеть в стульчике или у мамы на коленях;

· 3. ребенок проявляет активный интерес к еде, с интересом наблюдает за тем, как кушают мама и папа, тянется ручкой к тарелке;

· 4. у малыша уже отсутствует выталкивающий рефлекс, и он не будет выталкивать пищу языком.

· Если хотя бы одни из признаков отсутствует, введение прикорм ребенка следует отложить. Также не стоит начинать знакомить с прикормом, когда ребенок болеет, у него режутся зубы, при возможной стрессовой ситуации, например переезде.

-Блюдо д/б гомогенным

-дают только из ложечки

-начинают давать перед кормлением грудью

-начинают с малых доз

-в течении 2н объём блюда доходит до разового объёма кормления, постепенно вытесняя грудное молоко

-Следующий вид прикорма вводят только после того, как ребенок привыкнет к первому

(1-я неделя – постепенно увеличиваем объем,

2-я неделя – привыкание,

с 3-й недели – новый прикорм).

Нельзя вводить два продукта одновременно.

· - Если ребенку не нравится какой-то продукт, нужно выдержать паузу (3-7 дней) и предложить ему что-нибудь другое.

I прикорм – 5-6 месяцев,рекомендуемое блюдо-овощное пюре

IIприкорм – 6-7мес, рекомендуемое блюдо- каша(гречневая)

III прикорм 8 мес- цельный кефир(молоко)

В настоящее время некоторые авторы выделяют IVприкорм мясо с 9 мес