| Этапы лечения
| Характер манипуляций
| Критерий самоконтроля
|
| 1. Подготовка полости зуба к проведению импрегнационного метода.
Цель: создать по возмож-ности хороший доступ к устьям плохопроходимых каналов.
| Препарирование кариозной полости или трепенация коронки зуба. Вскрытие и раскрытие полости зуба. Удаление распада коронковой пульпы, расширение устьев корневы каналов. При исследовании корневых каналов необходимо убедиться в их непроходимости. Промывание полости 3% раствора перекиси водорода, высушивание ватным тампоном или воздухом.
| Хороший доступ к устьям корневых каналов (рис.126):
Рис.126
|
| 2. Проведение резорцин-формалинового метода
Цель: импрегнировать плохопроходимые корневые каналы резорцин-формалиновой смесью.
| Приготовить на стеклянной пластинке смесь: в 40% растворе формалина растворить кристаллы резорцина до насыщения. К этому раствору в равных частях добавить антиформин в качестве катализатора. Жидкость при этом приобретает коричневый цвет. С помощью зубного пинцета, пипеткой или на турунде вносится в расширенное устье корневого канала на культю корневой пульпы и нагнетающими движениями корневой иглы проталкивается в корневой канал в целях лучшего пропитывания корневой пульпы на всем ее протяжении. Турунда заменяется через 30 секунд и новая порция вносится в устье корневого канала. Время импрегнации – 2 минуты. Полимеризация смеси с превращением ее в твердое состояние происходит лишь спустя 2-3 часа и более, поэтому рекомендуется пломбирование зуба провдить через 1-2 дня.
Предлагается эти растворы вводить также не в виде готовой смеси, а каждую отдельно (И. Г. Лукомский). Сначала в устье канала вводят формалин-резорциновую смесь, а затем антиформин; тогда это соединение сопровождается значительным образованием тепла (свыше 20°C), что имеет, по мнению И. Г. Лукомского, терапевтическое значение.
| Наполнение смесью каналов до устья – появляется блестящая поверхность жидкости.
(Рис. 127)
Рис.127
|
| 3. Постановка временной пломбы.
Цель: дать возможность смеси проникнуть как можно глубже в макроканал и импрегнировать микрокналы.
| Ватный тампон умеренно смоченный резорцин-формалиновой смесью накла- дывается на устье корневого канала. Приготавливается искусственный дентин и гладилкой вносится в полость. Моделируют повязку ватным тампоном.
| Герметично закрытая полость (рис.128):
Рис. 128
|
