Заикание

Заикание - нарушение плавности речи, обусловленное судоро­гами мышц речевого аппарата.

¹ Дизонтогенез - качественное нарушение на каждом возрастном этапе темпа развития функций

Заикание, как правило, начинается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Оно может появиться у детей с опережающим речевым разви­тием в результате излишней речевой нагрузки, психической трав­мы либо у детей с задержанным речевым развитием в результате поражения определенных структур центральной нервной системы.

Основным проявлением заикания являются судороги мышц ре­чевого аппарата, которые возникают только в момент речи или при попытке начать речь. Речь заикающихся характеризуется по­вторениями звуков, слогов или слов, удлинением звуков, обрывом слов, вставками дополнительных звуков или слов. Кроме речевых судорог у заикающихся наблюдается целый ряд особенностей. Судорожная речь заикающихся, как правило, сопровождается со­путствующими движениями: зажмуриванием глаз, раздуванием крыльев носа, кивательными движениями головой, притоптыва­нием и т. п. Заикающиеся часто используют в своей речи много­образно повторяющиеся на протяжении всего высказывания сло­ва-вставки типа: вот, это, ну и т. п. Использование таких слов у заикающихся носит навязчивый характер.

В 10-12 лет у заикающихся подростков нередко появляется осознание своего дефекта речи, а в связи с этим боязнь произвести на собеседника неблагоприятное впечатление, обратить внимание посторонних на свой речевой дефект, не суметь выразить мысль вследствие судорожных запинок. В этом возрасте у заикающихся начинает формироваться стойкий страх речевого общения с на­вязчивым ожиданием речевых неудач - логофобия. Эмоциональ­ная реакция в виде логофобии усиливает речевые запинки в мо­мент общения. Логофобия, как правило, особенно ярко проявля­ется в определенных ситуациях: разговоре по телефону, ответе у доски, при общении в магазине и т. п. В связи с этим появляются реакция избегания таких ситуаций и ограничение речевого обще­ния. Часто логофобия у подростков приводит к отказу отвечать устно перед классом, подростки просят учителей опрашивать их либо письменно, либо после уроков. В то же время при общении на перемене, с близкими друзьями, дома с родными заикающиеся могут говорить достаточно плавно и свободно.

Несмотря на речевые и психологические трудности, возни­кающие у таких подростков, учителю не следует заменять устные ответы заикающихся на письменные. В связи с тем что в период школьного обучения активно формируется связная контекстная речь, перевод заикающегося подростка на письменную форму ре­чи отрицательно сказывается на формировании монологического высказывания в целом. Кроме этого отсутствие речевой практики в условиях учебной деятельности отрицательно сказывается на всех сторонах устной речи, а главное, на речевом общении. Для

преодоления речевого дефекта заикающемуся требуется система-' тическая помощь логопеда, а в тех случаях, когда заикание имеет затяжной характер (подростки, взрослые), - также помощь психо­лога.

Алалия

Алалия - отсутствие или недоразвитие речи у детей, обуслов­ленное органическим поражением головного мозга.

Алалия является одним из наиболее тяжелых и сложных дефек­тов речи. Для этой речевой патологии характерны позднее появ­ление речи, ее замедленное развитие, значительное ограничение как пассивного, так и активного словаря. Речевое развитие при данном нарушении идет по патологическому пути. В зависимости от преимущественной симптоматики различают главным образом две формы алалии: экспрессивную и импрессивную.

При экспрессивной (моторной) алалии не формируется звуковой образ слова. Для устной речи таких детей характерны упрощения слоговой структуры слов, пропуски, перестановки и замены звуков, слогов, а также слов во фразе. Существенно страдает усвоение грамматических структур языка. Речевое развитие таких детей бы­вает разным: от полного отсутствия устной речи до возможности реализовать достаточно связные высказывания, в которых могут наблюдаться разнообразные ошибки. В соответствии с этим сте­пень компенсации речевого дефекта в результате логопедического воздействия может быть различной. Эти дети достаточно хорошо понимают обиходную речь, адекватно реагируют на обращение к ним взрослых, однако только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная (сенсорная) алалия характеризуется нарушением восприятия и понимания речи при полноценном физическом слу­хе. Ведущим симптомом этого нарушения является расстройство фонематического восприятия, которое может быть выражено в различной степени: от полного неразличения речевых звуков до затрудненного восприятия устной речи на слух. Соответственно дети с сенсорной алалией либо совсем не понимают обращенную к ним речь, либо понимание речи ограничено привычной бытовой ситуацией. Дети с сенсорной алалией очень чувствительны к зву­ковым раздражителям. Речь, произнесенная тихим голосом, вос­принимается ими лучше. Для таких детей характерно явление эхо-лалии, т.е. повторение услышанных слов или коротких фраз без осмысления. Нередко дети с сенсорной алалией производят впе­чатление глухих или умственно неполноценных.

У детей с алалией без специального коррекционного воздейст­вия речь не формируется, поэтому им необходима длительная ло-

гопедическая помощь. Коррекционная работа с такими детьми последовательно осуществляется в специальных дошкольных уч­реждениях, а затем в специальных школах для детей с тяжелыми нарушениями речи.

2.4.7. Афазия

Афазия - полная или частичная утрата речи, обусловленная органическими локальными поражениями головного мозга.

При афазии главным образом поражаются определенные зоны доминантного по речи полушария. Выделяют несколько форм афазии, в основе которых лежит нарушение либо понимания речи, либо ее производства. В тяжелых случаях при афазии у человека нарушается способность как понимать речь окружающих, так и говорить. Данное речевое расстройство чаще возникает у лиц по­жилого возраста в результате тяжелых мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травм мозга. У детей афазию диагности­руют в тех случаях, когда органическое повреждение мозга про­изошло после овладения ребенком речью. В этих случаях афазия приводит не только к нарушению дальнейшего ее развития, но и к распаду сформированной речи. Афазия часто приводит к глубо­кой инвалидизации. Возможности компенсации речевых и психи­ческих нарушений у детей и взрослых резко ограничены. Взрос­лые с афазией, как правило, теряют профессию, с трудом адапти­руются в быту. Непонимание речи окружающих и невозможность выразить свои желания вызывают нарушения поведения: агрес­сию, конфликтность, раздражительность.

При афазии логопедическая помощь должна обязательно соче­таться с целым комплексом реабилитационных воздействий. Помощь лицам с афазией осуществляется через систему здравоохранения.