Оральная регидратация

Цель:

- ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.

Оснащение:

- навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т. п.);

- 1 литр кипяченой воды комнатной температуры; мерный стакан; чашечка и чайная ложка; бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.

Обязательные условия:

- проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1-2 степени;

- проводить в 2 этапа: 1 этап — первичная регидратация, цель которой — восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;

2 этап — поддерживающая регидратация. Цель —предотвратить повторное развитие эксикоза; - после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.

Этапы	Обоснование
• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры	• Соблюдение права на информацию • Формирование мотивации к сотрудничеству
• Подготовить необходимое оснащение	• Обеспечение четкости выполнения процедуры
• Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости	• Важное условие проведение оральной регидратации
• Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевового раствора для первичной регидратации	• При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза - 90 мл/кг массы
• Определить нужное количество навесок сухого препарата. • Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды	• 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или 1/2 литра воды (см. на упаковке)
• Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора	• Достижение эффективности процедуры
• Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость. • Передать матери/ ребенку для выпаивания
• Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза. • Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости	• При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени - 6 часов
• Через 4 (или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.) • Возможны 3 варианта состояния: а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить первый этап; в) эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6) часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь)+ фиксировать продолжающиеся потери жидкости	• Оценка эффективности проведенного 1 этапа оральной регидратации • Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике • Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости • Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости
• Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты	• Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации

Тема: «ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ»

Изучение информации и выполнения практических упражнений поможет Вам в полной мере подготовиться к практическому занятию.

Действовать Вам необходимо в следующей последовательности:

· Уяснить цель занятия

· Изучить информацию по теме

· Выполнить упражнения

· Проверить правильность их выполнения по эталонам

I. Перед изучением темы необходимо:

· четко знать название темы

· иметь при себе тетрадь, ручку, лекцию,

· получить у библиотекаря дополнительную литературу.

· при работе с книгой о последовательном и полном усвоении отдельных разделов темы.

· при ответе на контрольные вопросы будьте внимательны, контролируйте ответы по тексту учебника. Если встретите затруднения, повторно внимательно прочтите текст учебника и рекомендации преподавателя. По окончании изучения всей темы закрепите свои знания предлагаемыми по этой теме заданиями.

· основные моменты и положения запишите в тетрадь.

· по окончании работы не забудьте сдать учебную литературу.

Рекомендуемая учебная литература:

· «Педиатрия» Ежова Н.В.

· Н. Соколова, В. Тульчинская», Практикум по сестринскому делу в педиатрии»

· Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., «Сестринское дело в педиатрии»

· лекционный материал.

· учебные стандарты

· информация, приводимая в данных методических рекомендациях

Учебная цель:

· Помочь студентам в самостоятельном изучении темы

Описание ожидаемого результата

II. Вы должны знать:

· Понятие о нормотрофии, паратрофии.

· Причины, приводящие к гипотрофии.

· Причины, приводящие к гипотрофии.

· Клинические проявления гипотрофии.

· Лечение гипотрофии.

· Организацию ухода за больным.

· Профилактику заболевания.

III. Вы должны уметь:

· Осмотреть больного.

· Выявить симптомы гипотрофии.

· Определить величину подкожно-жирового слоя.

· Определить симптомы гипотрофии.

· Взвесить ребёнка.

· Измерить рост.

IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:

· Нормотрофия.

· Паратрофия.

· Гипотрофия.

V. Ответьте на контролирующие вопросы:

Выпишите в тетрадь:

· Какие причины могут привести к гипотрофии?

· Какие причины могут привести к паратрофии?

· Назовите основные клинические признаки гипотрофии?

· Как проводится лечение паратрофии?

· Каким образом проводится уход за больными с гипотрофией?

· В чём заключается профилактика заболевания?

VI. Чтобы получить представление о структуре и объеме изучаемого материала, познакомьтесь с алгоритмами. В процессе чтения начинайте записывать в дневник данные алгоритмы. После занесения алгоритмов в дневник приступайте к выполнению действий, сверяя их последовательность с записями в дневнике. (Приложение)

После занесения алгоритмов в дневник приступайте к выполнению действий, сверяя их последовательность с записями в дневнике. Отработайте алгоритмы действий.

VII. С целью сравнения качества полученных знаний с исходными, с целью определения степени их соответствия уровню предъявляемых требований, а также с целью закрепления материала предлагаем Вашему вниманию тесты и ситуационные задачи. (Приложение)

VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «Хронические расстройства питания»