II. Выберите два ключевых признака заболевания

1. Астеновегетативный синдром.

2. Синдром диспепсии.

3. Гепатоспленомегалия.

4. Асцит.

5. Телеангиоэктазии и эритема ладоней.

III. Какие лекарственные препараты являются средствами выбора

Для лечения больного.

1. Фибраты.

2. Диуретики.

3. Кортикостероиды.

4. Статины.

5. Базовая терапия

Эталоны ответов: 1-2; 11 - 3,4; 111 - 2,5.

Ситуационная задача №2.

Больной Е., 49 лет жалуется на сниженный аппетит, плохую переносимость жирной пищи, тупые боли в правом подреберье, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых, кожный зуд, обесцвеченный кал, темный цвет мочи. В детстве перенес острый вирусный гепатит В.

Общее состояние средней тяжести. Сознание сохранено. Кожа и видимые слизистые желтушные. Живот при пальпации мягкий, слегка болезненный в правом подреберье. Печень выступает на 3 см из под края реберной дуги, мягко-эластической консистенции гладкая, болезненная, край заострен. Селезенка не пальпируется.

I. Поставьте предварительный диагноз.

1. Хронический вирусный гепатит.

2. Синдром Жильбера.

3. Хронический активный гепатит.

4. Цирроз печени.

II. Для определения этиологии заболевания какие исследования из

указанных необходимо провести больному?

1. Фибриноген.

2. Белковые фракции.

3. HBsAg, HBeAg, RNA HCV, RNA HDV.

4. АЛАТ, АСАТ.

5. Щелочная фосфатаза.

6. Кислая фосфатаза.