Синдром портальной гипертензии

3.5 Осложнения:

- Желудочно-кишечное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка;

- Печеночная и портосистемная энцефалопатия и кома;

- Синдром гиперспленизма;

- Спонтанный бактериальный перитонит.

Таблица №1б.

Международная статистическая классификация циррозов печени (МКБ-10)

Фиброз и цирроз печени Шифр К 74

Фиброз печени Шифр К 74.0

Склероз печени Шифр К 74.1

Фиброз печени в сочетании

Со склерозом печени Шифр К 74.2

Первичный билиарный цирроз Шифр К 74.3

Вторичный билиарный цирроз Шифр К 74.4

Билиарный цирроз неуточненный Шифр К 74.5

Другой и неуточненный цирроз печени Шифр К 74.6

Криптогенный

Крупноузловой (макронодулярный)

Мелкоузловой (микронодулярный)

Смешанного типа

Портальный

Постнекротический

Таблица №1в

Цирроз печени

Этиология

Вирусы (В, С,Д)

Алкоголь.

Аутоиммунные нарушения.

Медикаменты.

С 5.Первичный билиарный.

Первичный склерозирующий холангит.

Генетически детерминированные метаболические дефекты.

Нарушения оттока крови или желчи.

Смешанный

Криптогенный.

Функция.

Компенсированный.

Субкомпенсированный.

Декомпенсированный.

Активность.

1.Активный (80%).

2.Неактивный (20 %).

Таблица №2.

АКТИВНОСТЬ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ.

ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ активность цирроза печени проявляется длительно рецидивирующими мелкими некрозами гепатоцитов и лимфоидно-клеточной инфильтрацией (при хроническом активном гепатите, алкогольных циррозах печени) или острыми крупноочаговыми некрозами паренхимы (при остром вирусном гепатите или высокоактивном хроническом гепатите).

СТРОМАЛЬНАЯ активность цирроза печени проявляется медленнопрогрессирующим активным фиброзированием из центра и периферии печеночной дольки, а также развитием фиброзных септ в области деструкции портальных и пери- портальных желчных протоков при длительной внутри- или внепеченочных обструкции тока желчи. Характеризуется обильной инфильтрацией септ лимфоидными клетками и фибробластами, накоплением в соединительной ткани гликозаминогликанов и проникновением коллагеновых волокон в узелки.