V.Учебно-материальное обеспечение. 1. Литература (см. список литературы )

1. Литература (см. список литературы)

2. Методическое обеспечение:

а) набор тестов для определения исходного уровня знаний

б) студентам демонстрируются больные с различными клиническими

формами хронического цирроза печени и синдромно сходными

заболеваниями

в) схема графологической структуры учебной темы "Цирроз печени "

(дифференциальная диагностика, клинические формы, лечение,

профилактика, врачебная экспертиза)

г) поэтапная схема дифференциально-диагностического поиска при

наличии ведущего синдрома – асцит

д) методическая разработка практического занятия

3.Наглядные пособия.:

а) учебные таблицы:

№ табл	Название таблицы
	Классификация циррозов печени (1а, 1б, 1в).
	Активность цирроза печени, осложнения.
	Стадии развития цирроза
	Критерии компенсированного цирроза печени.
	Критерии субкомпенсированного цирроза печени
	Критерии паренхиматозной декомпенсации
	Критерии сосудистой декомпенсации
	Осложнение цирроза печени
	Биохимические синдромы при хронических заболеваниях печени
	Лечебная программа.
	Лечение циррозов печени. Лекарственные препараты.

б) копии клинических и биохимических анализов (кровь, моча и др.)

в) комплекты учебных рентгенограмм, протоколов УЗИ-исследования органов брюшной полости, радиоизотопного исследования печени

г) набор медикаментов, применяемых в лечении заболевания

д) набор ситуационных задач

е) альбом с аннотациями лекарственных препаратов

4. Технические средства обучения:

а) негатоскоп

б) персональный компьютер

V. Учебные вопросы и расчет учебного времени для IV курса

(продолжительность занятия – 5 ч = 225 мин)

№	У Ч Е Б Н Ы Е В О П Р О С Ы	ВРЕМЯ, мин
1.	Организационные вопросы
2.	Вступительное слово
3.	Контроль исходного уровня знаний
4.	Cамостоятельной работа студентов – курация больных
5.	Педагогический показ – курация больных
6.	Проведение дифференциального диагноза методом идентификации и исключения по ведущему синдрому асцит. Составление программы обследования больного, плана лечения. Формулировка и обоснование клинического диагноза. Разбор осложнений. Профилактика, диспансеризация, экспертиза нетрудоспособности.
7.	Самостоятельная работа студентов – решение учебных задач.
8.	Контроль конечного уровня знаний – написание листа назначения курируемому больному.
9.	Подведение итогов. Задание на дом.

Примечание: расчет учебного времени с разбором учебных вопросов представлен с учетом клинического разбора одного больного. При разборе большего количества больных преподаватель может перераспределять учебное время.

Задание на дом:

Изучить рекомендованную литературу по теме. Обратить внимание на этиологию циррозов печени, взаимосвязь хронических гепатитов и цирроза. Повторить дифференциальную диагностику желтух (надпеченочная, печеночная, подпеченочная). Обратить внимание на биохимические синдромы и синдромы клинические. Изучить возможные варианты синдромов для дифференциальной диагностики (асцит, желтуха, гепатоспленомегалия). Ознакомиться с основными группами препаратов для лечения цирроза печени.

СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ

Блокаторы Н₂ –рецепторов гистамина

ранитидин

фамотидин